L'état pathologique peut se développer indépendamment ou être le résultat d'autres maladies. Un trait caractéristique d'un abcès (abcès) est la présence d'une membrane pyogénique ou d'une membrane dans le foyer de l'inflammation, qui sépare la zone touchée des tissus sains. Découvrez quelles mesures doivent être prises pour éviter les complications de cette maladie.

Provoque un abcès

Une capsule pour abcès empêche la propagation des germes et de leurs toxines dans tout le corps. Répondant à ce qu'est un abcès, les experts définissent ce terme comme une inflammation purulente, qui s'accompagne de la fonte des tissus et de la formation d'une cavité remplie d'exsudat, ce qui limite le foyer infectieux. Un abcès peut survenir dans les muscles, les tissus sous-cutanés et les organes internes. Le contenu purulent de la capsule est constitué d'une collection de globules blancs, de liquide interstitiel et de phagocytes. L'agent en cause est une flore mixte avec une prédominance de staphylocoques, de streptocoques et d'Escherichia coli.

Récemment, le rôle des anaérobies dans la formation des ulcères a augmenté. Les habitants fréquents des abcès sont les clostridies, les bactéroïdes, des associations de microorganismes aérobies et anaérobies. Dans une situation où le pus libéré lors du semis sur un milieu nutritif traditionnel ne donne pas lieu à une microflore, on conclut sur l'évolution atypique d'un abcès. Un abcès provoqué par des agents pathogènes non caractéristiques qui ne peuvent pas être détectés par des méthodes de diagnostic ordinaires est dangereux pour le développement de complications graves.

Classification des abcès

Selon les particularités de l'évolution clinique, ils produisent des abcès chauds, froids et tombants. La première forme est accompagnée d'une inflammation locale, une violation de l'état général. L'abcès froid se développe presque asymptomatique. L'abcès de la limace est caractérisé par la formation de zones d'accumulation d'exsudat sans signes d'inflammation. La formation d'un tel abcès se produit sur une longue période. De plus, les abcès sont classés par durée et lieu:

  • Pour la durée de l'évolution de la lésion purulente est:
  • aigu;
  • chronique
  • Localisation de focus purulent allouer:
  • abcès des tissus mous;
  • cavité buccale;
  • abcès purulent Bezold;
  • appendiculaire;
  • abcès sous-cutané;
  • poumons (poumon);
  • inflammation purulente du cerveau;
  • pharyngé;
  • dommages purulents au foie;
  • sous-phrénique;
  • abcès épidural purulent;
  • paratonsaire;
  • petit bassin;
  • inter-intestinal.

Stade d'abcès

Le processus pathologique est divisé en deux étapes: le développement et la percée. Dans une situation où l'abcès purulent est chronique, le deuxième stade est absent. Dans ce cas, il est remplacé par une étape de changement arbitraire dans la structure du tissu. La durée de la première étape varie. La percée d'un abcès, ou la sortie indépendante de l'exsudat d'une cavité, s'accompagne d'une amélioration de l'état du patient. Physiologiquement, cette étape dure plusieurs jours. S'il n'y a pas de percée indépendante de l'abcès, la capsule est ouverte chirurgicalement.

Les symptômes

La gravité des symptômes de la maladie dépend de la localisation, de la taille et du stade de formation d'un abcès purulent. Avec la localisation de l'abcès dans la région sous-phrénique, le patient souffre d'essoufflement, de toux et de douleurs abdominales. Les abcès pelviens provoquent une irritation réflexe de la vessie et du rectum, ce qui déclenche l'apparition de ténesme, des mictions fréquentes. Un abcès dans la cavité rétropéritonéale est accompagné d'une douleur dans le bas du dos. En fonction de la localisation, on distingue les signes d'abcès suivants:

  • L'inflammation purulente des tissus mous provoque:
  • rougeur;
  • les poches;
  • douleur;
  • augmentation de la température;
  • fluctuation.
  • Dans la cavité abdominale se manifeste:
  • fièvre
  • frissons sévères;
  • la tachycardie;
  • manque d'appétit;
  • maux de tête;
  • faiblesse
  • nausée, vomissements.
  • Les symptômes de lésions cérébrales purulentes varient considérablement, allant des maux de tête aux symptômes cérébraux sévères.
  • Abcès pulmonaire purulent provoque:
  • fièvre
  • toux sèche;
  • douleur à la poitrine;
  • essoufflement.
  • Dans l'oropharynx se manifeste:
  • douleur s'étendant jusqu'aux dents ou à l'oreille;
  • spasmes musculaires;
  • douleur, gonflement des ganglions lymphatiques régionaux;
  • augmentation de la température;
  • l'insomnie;
  • voix nasales;
  • l'apparition d'une odeur putride de la bouche.

Personne n'est assuré contre les complications postopératoires. Le développement de l'abcès est dû à l'apparition d'une infection secondaire, à une réactivité tissulaire élevée dans le matériel de suture, à un drainage postopératoire inapproprié. Le traitement antibiotique dans ce cas n’a pas l’effet escompté. L'abcès purulent après la chirurgie est caractérisé par les caractéristiques suivantes:

  • fièvre
  • gonflement, rougeur de la zone de couture;
  • douleur à la pression.

Diagnostics

La détection des ulcères de surface ne pose pas de difficulté, alors que les capsules d'infiltration profondes nécessitent la nomination d'une échographie et / ou d'une ponction. L'exsudat obtenu en raison de la ponction de la membrane pyogénique est soumis à un examen bactériologique au cours duquel l'agent causal de la maladie et sa sensibilité aux antibiotiques sont déterminés.

La défaite de l'oropharynx est détectée lors de l'examen ORL. Toute localisation de l'abcès dans le test sanguin révèle les signes d'un processus inflammatoire aigu se traduisant par une augmentation du nombre de leucocytes, une augmentation de la RSE, un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche. Le diagnostic des abcès du cerveau, des poumons, de la cavité abdominale est réalisé à l'aide de:

  • Échographie de la cavité abdominale, petit bassin;
  • résonance magnétique, tomodensitométrie;
  • radiographie.

Traitement des abcès

L'inflammation purulente des tissus mous superficiels est éliminée en prescrivant des anti-inflammatoires au patient. L'abcès mûri est ensuite ouvert en ambulatoire. Le traitement des abcès des tissus mous à l'hôpital est effectué dans le cas d'un état général grave du patient ou du caractère anaérobie du processus infectieux.

Le traitement de l'abcès, localisé dans le tissu pulmonaire, est réalisé à l'aide d'antibiotiques à large spectre, sélectionnés en fonction de la sensibilité de l'agent pathogène. Afin d'améliorer la sortie de l'exsudat de l'ébullition, un lavage broncho-alvéolaire est effectué. L'inefficacité des mesures conservatrices appliquées est une indication pour l'ablation chirurgicale (résection) de l'abcès.

Abcès

Qu'est-ce qu'un abcès: informations générales sur la maladie

Un abcès est une inflammation purulente des tissus avec formation d'une cavité purulente. Peut se produire dans les muscles, les os, les tissus sous-cutanés, dans les organes et entre eux. Un abcès peut se développer seul ou en tant que complication d'autres maladies (blessures, pneumonie, angine de poitrine).

Abcès: causes et facteurs de développement

Comme toute autre maladie purulente, un abcès se développe suite à la violation de l’intégrité de la peau et à l’ingestion de bactéries pyogènes pathogènes. La reproduction de bactéries purulentes fait fondre la peau et forme une capsule remplie de masses purulentes. Il est à noter que certaines bactéries pouvant causer un abcès font partie de la microflore normale. Cependant, dans certaines conditions, ces bactéries commencent à se multiplier de manière incontrôlable avec la formation de masses purulentes. Un grand nombre de ces microorganismes vit sur les muqueuses de la bouche, de la cavité nasale, des organes génitaux, des muqueuses oculaires, dans le petit et le gros intestins.

Notez qu'il peut être assez difficile d'identifier l'agent causal pathogène d'un abcès. Mais l'efficacité du traitement dépend de l'identification exacte du microorganisme. Un grand nombre de bactéries pathogènes peuvent provoquer un abcès des tissus mous. Nous ne prendrons en compte que les microbes les plus fréquemment rencontrés par les médecins en pratique chirurgicale:

  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus). Dans la plupart des cas, la cause de l'abcès cutané est Staphylococcus aureus. Selon des études médicales récentes, Staphylococcus aureus est détecté dans 28% des cas d'abcès cutané. Presque toujours, Staphylococcus aureus est semé en culture pure, sans microflore. Dans environ 47% des cas, des abcès se développent dans la moitié supérieure du corps (abcès du cou, du visage, du thorax et de la région axillaire), causés par Staphylococcus aureus. Certaines souches de Staphylococcus aureus ne sont pas sensibles aux antibiotiques, ce qui rend difficile le traitement de tels abcès.
  • Proteus mirabilis. C’est l’un des microorganismes les plus courants qui vit dans le gros intestin et qui est excrété par l’examen microscopique des matières fécales. Ce microorganisme est souvent la cause du développement d'abcès dans la moitié inférieure du corps.
  • E. coli. Ceci est un représentant de la microflore intestinale normale. Cependant, dans certaines circonstances, par exemple avec une diminution de l'immunité, E. coli peut provoquer des maladies graves, voire mortelles.
  • Médicaments. Certains médicaments peuvent provoquer des abcès stériles qui ressemblent à la cellulite de la peau.
  • Certaines maladies. Dans certains cas, certaines maladies (par exemple, pharyngite, paraproctite, ongle incarné, maladie de Crohn, ostéomyélite et autres) peuvent être compliquées par la survenue d'un abcès.

Types de maladie: classification des abcès

  • abcès des tissus mous (dans le tissu adipeux, les muscles, abcès froid dans la tuberculose osseuse);
  • abcès appendiculaire (complication de l'appendicite aiguë);
  • Abcès Bezold (abcès profond sous les muscles du cou);
  • abcès du poumon;
  • abcès cérébral;
  • abcès pharyngé;
  • petit abcès pelvien;
  • abcès paratonnaire (complication de l'angine de poitrine);
  • abcès du foie (bactérien, amibien);
  • abcès inter-intestinal (entre les anses intestinales et la paroi abdominale);
  • abcès sous-phrénique (à la suite d'interventions chirurgicales, de blessures, etc.);
  • abcès épidural de la colonne vertébrale (lésion des tissus entourant la moelle épinière).

Symptômes d'un abcès: comment la maladie se manifeste

Les manifestations classiques des inflammations aiguës sont caractéristiques des abcès superficiels: rougissement de la peau, douleur locale, élévation de la température locale, gonflement, dysfonctionnement de l'organe. Les symptômes communs d'abcès sont typiques des processus inflammatoires de n'importe quel endroit: maux de tête, malaise général, fièvre, perte d'appétit, faiblesse.

Le résultat d'un abcès peut être:

  • percée avec la vidange dans des cavités fermées (dans la cavité articulaire, pleurale, abdominale, etc.);
  • dissection spontanée avec percée (avec mammite, paraproctite, abcès du tissu sous-cutané);
  • percée dans la lumière des organes qui communiquent avec l'environnement extérieur (bronches, intestins, estomac, vessie).

Après l'ouverture de l'abcès, la cavité de vidange, dans des conditions favorables, s'affaiblit et est cicatrisée. En cas de vidange incomplète de la cavité d'abcès ou de mauvais drainage, le processus inflammatoire peut se transformer en une forme chronique avec la formation de fistules. Une percée dans des cavités fermées entraîne l'apparition de processus purulents (péricardite, pleurésie, arthrite, péritonite, méningite, etc.).

En ce qui concerne les symptômes d'abcès d'organes individuels, ils se présentent comme suit:

  • Abcès à la gorge. Avec un abcès de la gorge périamygdalien ou pharyngien, le patient a mal à la gorge en avalant et un œdème est un étouffement. C'est la complication la plus dangereuse d'abcès purulent de la gorge. Si, dans ce cas, le patient ne fournit pas de soins médicaux à temps, cela peut être fatal.
  • Abcès cérébral. Aux stades initiaux, l'abcès cérébral est accompagné d'une douleur intense localisée, provoquée par une augmentation de la pression intracrânienne. Plus souvent, de telles sensations douloureuses se produisent le matin. Aux stades ultérieurs du développement du processus pathologique chez l'homme, le développement de délires et d'hallucinations est possible. Avec les lésions purulentes du cervelet, la coordination des mouvements et l'orientation dans l'espace sont perturbées.
  • Abcès pulmonaire. Avec un abcès pulmonaire, le patient présente une forte toux, avec des expectorations purulentes. La respiration du patient est très difficile et la douleur se produit dans la poitrine. Au début du processus pathologique, il est assez difficile de diagnostiquer un abcès du poumon.

Actions du patient dans l'abcès

Si vous présentez des signes d'abcès, vous devez contacter un chirurgien. L'ouverture indépendante d'un abcès en raison du risque de complications graves est inacceptable.

Diagnostic d'abcès

Un médecin peut facilement reconnaître un abcès superficiel, mais il est beaucoup plus difficile de diagnostiquer un abcès profond. Dans le diagnostic test sanguin utilisé (il y a un décalage de la formule vers la gauche, une augmentation du nombre de leucocytes et ESR). Pour déterminer l'emplacement et la taille de l'abcès, vous pouvez attribuer une radiographie, une échographie, une tomographie ou une imagerie par résonance magnétique.

Traitement des abcès

Lorsqu'un abcès survient, un traitement chirurgical est indiqué. Il a pour but d'ouvrir la cavité purulente et de la vider, suivie d'un drainage. L'ouverture de petits abcès superficiels peut être réalisée en ambulatoire.

L'utilisation de la pommade Ilon K constitue une alternative à l'intervention chirurgicale dans le cas d'abcès localisés de graisse sous-cutanée. Le produit doit être appliqué sous un pansement ou un patch stérile une ou deux fois par jour. Lorsqu'il est utilisé correctement, la pommade contribue à la maturation et à l'ouverture ultérieure de l'abcès, tandis que le contenu purulent est complètement éliminé, ce qui empêche l'encapsulation des foyers d'infection purulente et la récurrence du processus inflammatoire. Onguent Ilon K vous pouvez trouver dans les pharmacies.

En cas d'abcès des organes internes, une hospitalisation urgente est nécessaire dans un hôpital chirurgical. Certains types d'abcès (par exemple, les poumons, le foie) sont traités par ponction avec aspiration de pus et introduction d'antibiotiques, de préparations enzymatiques dans la cavité d'abcès. La résection de l'organe affecté (par exemple, du poumon), accompagnée d'un abcès, est indiquée en cas d'évolution chronique. Après l'ouverture de l'abcès, les patients reçoivent une alimentation équilibrée et un traitement de désintoxication est effectué. Les agents antibactériens sont prescrits en tenant compte de la sensibilité de la microflore inoculée à ceux-ci.

Complications d'abcès

Les complications les plus courantes sont la propagation de l'infection, la bactériémie (pénétration de bactéries dans le sang), une percée d'abcès (vers l'extérieur ou dans les cavités et les tissus adjacents), le saignement arrosif. Avec un drainage insuffisant de l'abcès, une opération tardive, la généralisation de l'infection est possible, le passage du processus inflammatoire à la forme chronique.

Les effets à distance des abcès sont le dysfonctionnement des organes vitaux, ainsi que l'épuisement causé par la dégradation des tissus, l'anorexie.

Prévention des abcès

La prévention des maladies consiste à observer les règles de l'antisepsie, de l'asepsie et de la technique de réalisation de procédures thérapeutiques ou diagnostiques, dans le traitement chirurgical rationnel et opportun des plaies, des égratignures et des écorchures.

Abcès

Un abcès (abcès, abcès) est une inflammation purulente accompagnée de la fonte des tissus et de la formation d'une cavité remplie de pus. Il peut être formé dans les muscles, les tissus sous-cutanés, les os, les organes internes ou dans les tissus environnants.

Causes d'abcès et facteurs de risque

La cause de l'abcès est une microflore pyogène, qui pénètre dans le patient par les muqueuses ou par des lésions cutanées, ou qui est véhiculée par le sang à partir d'un autre site primaire d'inflammation (voie hématogène).

L'agent responsable devient dans la plupart des cas une flore microbienne mixte dans laquelle les staphylocoques et les streptocoques sont prévalents en association avec divers types de bâtons, par exemple Escherichia coli. Au cours des dernières années, le rôle des anaérobies (Clostridia et bactéroïdes), ainsi que l'association de microorganismes anaérobies et aérobies dans le développement des abcès a considérablement augmenté.

Il arrive parfois que le pus obtenu lors de l'ouverture d'un abcès lors de l'ensemencement sur un milieu nutritif traditionnel ne provoque pas de croissance de la microflore. Cela indique que dans ces cas, la maladie est causée par des agents pathogènes non caractéristiques, qui ne peuvent pas être détectés par les techniques de diagnostic conventionnelles. Cela explique dans une certaine mesure les cas d'abcès au cours atypique.

Les abcès peuvent survenir en tant que maladie indépendante, mais le plus souvent ils compliquent une autre pathologie. Par exemple, la pneumonie peut être compliquée par un abcès du poumon et une amygdalite purulente - abcès paratonaire.

Avec le développement de l'inflammation purulente, le système de protection du corps a tendance à le localiser, ce qui conduit à la formation d'une capsule restrictive.

Formes de la maladie

En fonction du lieu:

  • abcès sous-phrénique;
  • pharyngé;
  • paratonsaire;
  • pharyngé;
  • les tissus mous;
  • poumon;
  • le cerveau;
  • la prostate;
  • parodontal;
  • les intestins;
  • le pancréas;
  • le scrotum;
  • Espaces Douglas;
  • appendiculaire;
  • foie et sous-hépatique; et autres

Les caractéristiques de l'évolution clinique des formes suivantes d'abcès:

  1. Chaud ou épicé. Accompagné d'une réaction inflammatoire locale prononcée, ainsi que d'une violation de l'état général.
  2. Froid Il se distingue de l'abcès habituel par l'absence de signes généraux et locaux du processus inflammatoire (fièvre, rougeur de la peau, douleur). Cette forme de la maladie est caractéristique de certains stades d'actinomycose et de tuberculose ostéo-articulaire.
  3. Fuite La formation d'un site d'accumulation de pus n'entraîne pas le développement d'une réaction inflammatoire aiguë. La formation d'un abcès se produit sur une longue période (jusqu'à plusieurs mois). Se développe dans le contexte des formes ostéo-articulaires de la tuberculose.

Symptômes d'abcès

Le tableau clinique de la maladie est déterminé par de nombreux facteurs et, surtout, par le lieu de localisation du processus purulent, la cause de l'abcès, sa taille, son stade de formation.

Les symptômes d'un abcès localisé dans les tissus mous superficiels sont:

  • les poches;
  • rougeur;
  • douleur aiguë;
  • augmentation locale et, dans certains cas, de la température globale;
  • dysfonctionnement;
  • fluctuation

Les abcès abdominaux se manifestent par les symptômes suivants:

  • fièvre intermittente (intermittente) avec une courbe de température houleuse, c'est-à-dire sujette à des fluctuations importantes au cours de la journée;
  • frissons sévères;
  • la tachycardie;
  • maux de tête, douleurs musculaires et articulaires;
  • manque d'appétit;
  • faiblesse grave;
  • des nausées et des vomissements;
  • évacuation retardée des gaz et des selles;
  • tension musculaire de la paroi abdominale.

Avec la localisation d'un abcès dans la région sous-phrénique, les patients peuvent présenter un essoufflement, une toux, une douleur dans le haut de l'abdomen, aggravés au moment de l'inhalation et irradiant vers l'omoplate et l'épaule.

En cas d'abcès pelvien, il se produit une irritation réflexe du rectum et de la vessie, qui s'accompagne de l'apparition d'un ténesme (faux désir de déféquer), d'une diarrhée et de mictions fréquentes.

Les abcès rétropéritonéaux sont accompagnés de douleurs dans le bas du dos, dont l'intensité augmente avec la flexion des jambes dans les articulations de la hanche.

Les symptômes d'un abcès cérébral sont similaires à ceux de n'importe quel autre volume (kystes, tumeurs, hématomes) et peuvent varier dans une très large gamme, allant d'un mal de tête mineur à de graves symptômes cérébraux.

Pour l'abcès du poumon se caractérise par une augmentation significative de la température corporelle, suivie de frissons sévères. Les patients se plaignent de douleurs à la poitrine, aggravées par une respiration profonde, un essoufflement et une toux sèche. Après avoir ouvert un abcès dans la bronche, il y a une forte toux avec des expectorations abondantes, après quoi l'état du patient commence à s'améliorer rapidement.

Les abcès de l'oropharynx (pharynx, paratonaire, pharyngé) se développent dans la plupart des cas sous la forme d'une complication d'amygdalite purulente. Ils se caractérisent par les symptômes suivants:

  • douleur intense s'étendant jusqu'aux dents ou à l'oreille;
  • sensation de corps étranger dans la gorge;
  • spasme musculaire qui empêche l'ouverture de la bouche;
  • douleur et gonflement des ganglions lymphatiques régionaux;
  • fièvre
  • l'insomnie;
  • faiblesse
  • voix nasales;
  • apparence de la bouche d'une odeur putride désagréable.
Voir aussi:

Diagnostic d'abcès

Les abcès superficiels des tissus mous ne posent aucun problème de diagnostic. Avec un emplacement plus profond, il peut être nécessaire d'effectuer une échographie et / ou une ponction diagnostique. Le matériel obtenu lors de la ponction est soumis à un examen bactériologique, ce qui permet d'identifier l'agent responsable de la maladie et de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques.

Les abcès de l'oropharynx sont détectés lors de l'examen ORL.

Les abcès peuvent survenir en tant que maladie indépendante, mais le plus souvent ils compliquent une autre pathologie. Par exemple, la pneumonie peut être compliquée par un abcès du poumon et une amygdalite purulente - abcès paratonaire.

Beaucoup plus difficile à diagnostiquer les abcès du cerveau, de l'abdomen, des poumons. Dans ce cas, un examen instrumental est effectué, qui peut inclure:

  • Échographie de la cavité abdominale et du petit bassin;
  • résonance magnétique ou tomodensitométrie;
  • radiographie.

En général, un test sanguin à n'importe quelle localisation d'un abcès détermine les signes caractéristiques d'un processus inflammatoire aigu (augmentation du nombre de leucocytes, décalage de la formule leucocytaire vers la gauche, augmentation de la RSE).

Traitement des abcès

Dans la phase initiale de développement de l'abcès des tissus mous superficiels, un traitement anti-inflammatoire est prescrit. Après maturation de l'abcès, il est ouvert, généralement en ambulatoire. L'hospitalisation n'est indiquée que dans l'état général grave du patient, la nature anaérobie du processus infectieux.

Il est recommandé d'utiliser la pommade Ilon comme aide au traitement ainsi que pour la prévention des complications des abcès de la graisse sous-cutanée. La pommade doit être appliquée sur la zone touchée sous un bandage ou un pansement de gaze stérile. Selon le degré de suppuration, il est nécessaire de changer le pansement une ou deux fois par jour. La durée du traitement dépend de la gravité du processus inflammatoire mais, en moyenne, une pommade doit être appliquée pendant au moins cinq jours pour obtenir un résultat satisfaisant. L'onguent Ilon K est vendu en pharmacie.

Le traitement de l'abcès du poumon commence par la nomination d'antibiotiques à large spectre. Après avoir reçu un antibiotique, l’antibiothérapie est corrigée en fonction de la sensibilité de l’agent pathogène. S'il existe des preuves pour améliorer la sortie du contenu purulent, effectuez un lavage broncho-alvéolaire. L'inefficacité du traitement conservateur de l'abcès est une indication chirurgicale - résection (ablation) de la région affectée du poumon.

Traitement des abcès cérébraux dans la plupart des cas, chirurgicaux, car ils peuvent entraîner une luxation du cerveau et entraîner la mort. La contre-indication à la suppression des abcès est leur localisation dans les structures profondes et vitales (noyaux sous-corticaux, tronc cérébral, butte visuelle). Dans ce cas, on a recours à la ponction de la cavité de l'abcès, à l'élimination du contenu purulent avec une méthode d'aspiration, suivie du lavage de la cavité avec une solution antiseptique. Si un rinçage répété est nécessaire, le cathéter à travers lequel il est effectué reste dans la cavité pendant un moment.

Avec les abcès cérébraux, le pronostic est toujours très grave, la mort est observée dans 10% des cas et 50% des patients développent une invalidité permanente.

Les abcès abdominaux sont enlevés chirurgicalement.

Conséquences possibles et complications

Les abcès pour traitement tardif peuvent entraîner de graves complications:

  • névrite;
  • l'ostéomyélite;
  • phlegmon;
  • fusion purulente de la paroi des vaisseaux sanguins avec apparition de saignements mettant la vie en danger;
  • méningite purulente;
  • empyème pleural;
  • la péritonite;
  • la septicémie.

Prévisions

Le pronostic dépend de la localisation de l'abcès, de la rapidité et de l'adéquation du traitement. Les abcès sous-cutanés aboutissent généralement au rétablissement complet. Avec les abcès cérébraux, le pronostic est toujours très grave, la mort est observée dans 10% des cas et 50% des patients développent une invalidité permanente.

Prévention

La prévention du développement de l’abcès vise à empêcher la microflore pyogène pathogène de pénétrer dans le corps du patient et comprend les mesures suivantes:

  • respect scrupuleux de l'asepsie et des antiseptiques lors des interventions médicales, accompagné de lésions cutanées;
  • effectuer en temps opportun le traitement chirurgical primaire des plaies;
  • réhabilitation active des foyers d'infection chronique;
  • augmenter les défenses du corps.

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Éducation: diplômé de l’Institut médical de l’État de Tachkent en médecine en 1991. A pris à plusieurs reprises des cours de formation avancée.

Expérience professionnelle: anesthésiste-réanimateur du complexe de maternité en milieu urbain, réanimateur du département d'hémodialyse

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Un abcès - de quoi s'agit-il et pourquoi survient-il? Symptômes et traitement de l'abcès

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Un abcès est une pathologie inflammatoire caractérisée par la formation d'une cavité remplie de contenu purulent dans la zone touchée du tissu ou de l'organe. La zone anormale est entourée de murs épais. Ainsi, contrairement à de nombreuses autres maladies similaires, l’exsudat de cette maladie ne dépasse pas la zone couverte.

Qu'est-ce qu'un abcès, à quel point est-il dangereux et comment le traiter? Les réponses à ces questions doivent être bien connues de tous.

Informations générales

Par ce concept, on entend une inflammation purulente des tissus avec un foyer de délitement clairement défini. L'abcès des tissus mous est généralement provoqué par un streptocoque ou un staphylocoque. Dans cette maladie, le foyer inflammatoire est clairement limité aux organes adjacents. Un processus pathologique se manifeste par une légère rougeur qui s'épaissit avec le temps. Au stade final, l'abcès devient mou, rempli de pus à l'intérieur.

Quel est le contenu d'une telle cavité? En réalité, le pus est une combinaison de protéines, de leucocytes et d’autres cellules dont le rôle est de limiter la microflore pathogène. Un abcès est une maladie qui touche autant les hommes que les femmes.

Caractéristiques spéciales

Un abcès se développe en cas d'inflammation de la fibre ou de la peau après la pénétration de bactéries pathogènes par des lésions de l'épithélium. Un abcès survient au fond d’une infection aiguë ou chronique. Le plus souvent, les ulcères apparaissent chez les hommes dans la zone périrectale, dans le cou, les membres et la tête. Chez les femmes, ces néoplasmes sont généralement localisés aux aisselles, ainsi qu’aux zones périrectale et vulvo-vaginale. Mais, comme on le sait, un abcès peut recouvrir non seulement les couches extérieures de la peau, mais également les organes internes, ainsi que le cerveau.

Comment cela apparaît-il?

Habituellement, un abcès survient dans le contexte de la pénétration de diverses infections dans le corps. Dans la zone qui est remplie de bactéries pathogènes (brûlure, éclat, blessure, coupure), l'inflammation ordinaire commence. Il s’agit d’une réaction absolument normale du corps, visant à la protection, et qui est nécessaire à l’extermination de microorganismes exotiques.

Les symptômes de l'inflammation commune sont:

  • augmentation de la température corporelle;
  • douleur dans la zone endommagée;
  • gonflement de l'intrigue.

Cependant, le processus normal peut devenir sévère et devenir pathologique - à ce moment précis, un abcès apparaît.

Mécanisme de développement

Tous les symptômes décrits comme une simple inflammation indiquent le combat actif de l'organisme contre l'infection, pénétrant dans une plaie ouverte. Au cours de cette "collision" de bactéries bénéfiques et causant des maladies, un contenu purulent se forme. Il est constitué de cellules mortes du système immunitaire, de particules de tissu lésé et de microbes encore vivants.

Plus il y a de microorganismes dans la plaie, plus le corps va leur résister et plus le contenu purulent s’accumule dans la zone endommagée. Si l'inflammation est trop forte, il est possible que, avec le liquide, les bactéries se propagent dans tout le corps. Pour éviter cela, une sorte d'organisme protecteur agit dans le corps: une capsule assez dense se forme près de la zone touchée - il s'agit d'un abcès.

Raisons

Il existe plusieurs conditions préalables à la renaissance d'une inflammation légère dans une maladie plus grave - un abcès. Le plus souvent, cette conséquence découle de l'impact de plusieurs variétés de micro-organismes pathogènes, mais le processus est également aseptique, c'est-à-dire non infectieux.

En général, le développement d'un abcès a plusieurs raisons:

  • Infection directe par la peau lésée - par exemple, fracture ouverte, blessure, brûlure, gelure.
  • La propagation des bactéries ainsi que la circulation sanguine d'autres foyers purulents - par exemple, des dents couvertes de pulpe ou des amygdales avec la scarlatine.
  • L'ingestion de produits chimiques - par exemple, certains médicaments sous forme d'injections peuvent également provoquer un abcès des reins. En même temps, un type particulier de processus est en train de se développer: l’asepsie. On l’appelle ainsi, car l’infection ne participe pas à sa formation - au lieu de cela, le principe actif du médicament ou un autre produit chimique agit comme un irritant.

Les principaux agents responsables des abcès infectieux sont les microorganismes suppuratifs - les streptocoques et les staphylocoques. En pénétrant dans le corps, ils provoquent une réaction inflammatoire violente. Souvent, même E. coli les rejoint. De nombreuses espèces de ces microbes vivent à la surface de la peau de manière constante et relativement paisible, mais sont totalement inacceptables dans un environnement stérile interne. D'autres microorganismes peuvent provoquer un abcès, par exemple des bactéries de la tuberculose ou des clostridies, mais ce phénomène est extrêmement rare.

En outre, il existe un autre type d'abcès: le rhume. Sa différence réside dans le tableau clinique prononcé de l'inflammation et la cause de son apparition est une forme de tuberculose ostéo-articulaire.

Variétés

Un abcès (code IC0-L02) peut survenir dans tous les tissus mous. En tenant compte de l'endroit exact où l'abcès s'est formé, il existe plusieurs types de pathologie:

  • Abcès musculaire ou graisse sous-cutanée. C'est le type de pathologie le plus courant. Une condition préalable à son développement est presque toujours une blessure légère à la peau.
  • Type Paratonsillar. Formé dans les tissus entourant les amygdales et est généralement le résultat d'une amygdalite purulente.
  • La vue occulus.
  • Abcès du foie. Une complication grave des pathologies infectieuses aiguës de la cavité abdominale.
  • Processus purulent dans les poumons. Cela devient souvent une conséquence de la pneumonie ou de la pénétration de corps étrangers dans les bronches.
  • Abcès cérébral. L’une des variétés les plus graves de la maladie, son pronostic est généralement médiocre.
  • Processus purulents dans les organes pelviens. Ceci est souvent une conséquence d'infections chroniques des organes de reproduction féminins.
  • Abcès des boucles intestinales.
  • La pathologie de l'annexe. Apparaît comme une complication d'appendicite simple.
  • Abcès pulmonaire.

La classification des types de pathologies aiguës et chroniques inclut également les types périphériques et centraux du processus. De plus, les ulcères sont multiples et isolés, en fonction du nombre de foyers infectieux.

En fait, cette liste est loin d’être exhaustive et ne présente que les types les plus courants de la maladie.

Tableau clinique

Quel que soit le lieu de l'abcès, les victimes se plaignent généralement de:

  • la migraine;
  • faiblesse grave;
  • augmentation de la température corporelle;
  • douleur croissante dans les zones endommagées.

La région de l'abcès lui-même apporte une gêne due au passage d'un processus inflammatoire orageux en elle. Mais le malaise général est le résultat d'une intoxication - empoisonnement du corps du patient avec les produits de l'activité vitale de micro-organismes pathogènes.

Symptômes locaux

Les autres signes de pathologie sont dus à la localisation de l'abcès.

  • Si l'abcès se situe dans les couches supérieures de la peau, vous remarquerez au-dessus de celui-ci une rougeur prononcée. Dans ce cas, l'abcès est douloureux et la température augmente constamment.
  • Dans le cas des abcès pharyngés et périamygdaliens, le patient a des douleurs au moment de la déglutition et aux stades avancés - des difficultés respiratoires.
  • L'abcès pulmonaire se manifeste par une hémoptysie et une toux.
  • En cas de lésion des organes pelviens, les signes précurseurs de la pathologie sont des douleurs au niveau des organes reproducteurs.

Diagnostic d'abcès

Étant dans les organes internes, le processus purulent provoque des symptômes qui imitent souvent d'autres maladies. Cependant, un médecin qualifié sera en mesure de déterminer facilement cette pathologie. Après tout, un diagnostic précis n’est pas du tout difficile en raison de ses symptômes éclatants.

Cependant, parfois aux stades avancés de l'infection secondaire, il est assez difficile de trouver le foyer initial du processus pathologique. Pour ce faire, le patient doit subir des tests supplémentaires: un examen général de l'urine et du sang, ainsi qu'une empreinte de l'abcès lui-même.

Le diagnostic est établi sur la base des plaintes du patient, des données des examens de laboratoire, ainsi que des tests par ultrasons et rayons X. En cas d'abcès du rein et du foie, une ponction d'organe est souvent effectuée. En règle générale, toutes ces informations vous permettent de déterminer la maladie avec précision et d’engager un traitement rapide.

Si l'abcès recouvre les couches supérieures de la peau, il peut être facilement détecté par tout spécialiste lors de l'examen du patient.

Thérapie

Malgré la gravité de la maladie, la médecine moderne est en mesure de faire face avec succès à son traitement:

  • Traitement médicamenteux. Le patient est recommandé des médicaments anti-inflammatoires et antibactériens, ainsi que certaines procédures de physiothérapie. En raison des effets des médicaments, les micro-organismes à l'intérieur de l'abcès meurent, le contenu est absorbé progressivement et l'inflammation disparaît. Cependant, une telle thérapie est recommandée exclusivement aux stades initiaux de la pathologie et uniquement pour les processus superficiels. Un abcès chez les enfants est le plus souvent traité selon ce schéma.
  • Intervention chirurgicale. En cas de développement d'un abcès aigu et de ses complications, une opération est effectuée qui vise à ouvrir l'abcès et à en aspirer le contenu par des tuyaux. L'intervention chirurgicale permet d'améliorer assez rapidement l'état général du patient et prévient toutes sortes de conséquences.

Complications probables de l'abcès

Si vous ne traitez pas l'abcès, sa capsule se ramollit au fil du temps et son contenu éclate. C'est pourquoi les conséquences de la pathologie peuvent être assez lourdes.

  • Lorsque le pus pénètre dans la cavité abdominale, une péritonite survient - une maladie extrêmement dangereuse avec un pourcentage élevé de conséquences mortelles.
  • En cas de percée d'un abcès pulmonaire, un pneumothorax apparaît - une accumulation d'air dans la région pleurale, qui nuit à une respiration correcte.
  • Un abcès occipital est capable d'empêcher mécaniquement l'écoulement d'air à travers les canaux et ainsi de provoquer une suffocation.
  • L'abcès cérébral viole la texture des tissus, provoquant des troubles persistants dans le corps.

Même les plus innocents, à première vue, les abcès peuvent pénétrer dans la circulation sanguine, provoquant ainsi une infection sanguine. Alors ignorez les signes d'inflammation en aucun cas.

Comment reconnaître un abcès et comment y remédier

L'article décrit en détail comment distinguer un abcès d'une tumeur. Nous considérons les causes d'infection. Découvrez quelles complications peuvent survenir. En conséquence, vous vous familiariserez avec les médicaments qui vous permettront de faire face rapidement et efficacement à la maladie. Et aussi découvrir quelles méthodes de lutte contre la maladie est en médecine traditionnelle.

Les causes

Un abcès est une réaction protectrice du corps contre l'infection. Notre système immunitaire crée une capsule qui encapsule l'inflammation purulente en un seul endroit et l'empêche de se propager davantage vers une peau saine.

Les causes incluent:

  • Violation de l'intégrité de la peau (coupures, égratignures, fractures ouvertes, brûlures).
  • Infections précédemment transmises (pneumonie, tuberculose).
  • Instruments médicaux non stériles.
  • Mauvaise injection (tir).
  • Maladies chroniques (dermatite, eczéma, pharyngite).
  • Le diabète.

Les symptômes

Il est à noter qu'un abcès est une maladie infectieuse complexe. Il se présente sous forme aiguë, avec douleur intense et fièvre. Cela peut se produire n'importe où sur le corps humain. Mais les inflammations purulentes sur le visage et la tête sont particulièrement dangereuses.

L'infection peut être reconnue par les symptômes externes caractéristiques:

  • Rougeur de la zone touchée.
  • Augmentation de la température jusqu'à 39 - 40 ° C
  • Tumeur.
  • Faiblesse générale.
  • Douleur dans la zone enflammée.
  • Diminution de l'appétit.

La maladie donne au patient une gêne, une douleur aiguë. Par conséquent, une attention médicale immédiate est requise.

Les médecins distinguent plusieurs types d'inflammation purulente (abcès). Selon les endroits, il y a:

  • Infection des tissus mous. Il se caractérise par un œdème, une inflammation purulente et des douleurs au cours de l'évolution.
  • Paratonsaire (environ amande). C'est une inflammation de la fibre qui entoure les amygdales.
  • Pulmonaire. Pneumonie non spécifique.
  • Postinjection. Inflammation limitée des tissus mous après les injections.
  • Infection du cerveau. Accumulation de liquide purulent dans le crâne, due au développement d’une infection (staphylocoque, streptocoque, toxoplasme, Escherichia coli, bactérie anaérobie).

Partout où un abcès se forme, il nécessite un traitement et une intervention chirurgicale immédiats.

Diagnostics

Il ne sera pas difficile de diagnostiquer la maladie, car ses manifestations sont clairement visibles de l’extérieur.

Par des signes externes, vous pouvez déterminer le stade d'infection:

  • Formation (stade initial). La peau est enflée, rouge et douloureuse au toucher.
  • Deuxième étape L'éducation commence à jaunir et devient douce au toucher. Il y a de la douleur et la température corporelle augmente.

En règle générale, lorsque le patient a un abcès, les ganglions lymphatiques sont élargis, mais ils sont indolores au toucher.

Pour confirmer le diagnostic, il est recommandé de réussir les tests suivants:

  • Formulation sanguine complète - avec un abcès présentant des signes d'inflammation non spécifiques (staphylocoques et streptocoques en grande quantité).
  • Bakposev - pus est pris pour analyse.

C'est important! Aux premiers signes d'un abcès (rougeur, douleur, fièvre), ne prenez pas l'automédication. Ouvrir indépendamment zone enflammée est interdite. Cela entraîne de nombreuses conséquences imprévues (contamination du sang, fusion purulente des parois des vaisseaux sanguins) et même la mort.

Traitement

Quel que soit le site d'infection, la zone touchée est disséquée. La procédure est effectuée en ambulatoire (lorsque vous vous présentez régulièrement à l'hôpital pour un traitement ou une intervention).
Dans les cas graves (abcès des organes internes, de la tête et du visage), le patient est hospitalisé à l'hôpital.
Le chirurgien nettoie la zone ouverte du pus et traite la plaie avec un antiseptique (alcool 70%).

Si l'abcès affecte les organes internes, tels que le foie, les poumons, une ponction est effectuée. Le pus est pompé hors de l'organe et des antibiotiques sont injectés (Cefazolin, Gentamicine, Kanamycine).

Bon à savoir! Le stade extrême de la chirurgie des abcès chroniques est l'ablation de l'organe avec un abcès.

Après un abcès ouvert et un pus éliminé, un traitement médicamenteux, une nutrition améliorée, une transfusion sanguine (si nécessaire) sont prescrits.

Antibiotiques

Pour le traitement et la cicatrisation précoce des plaies, utilisez des moyens efficaces de prise de médicaments ou d'injections par voie orale, de pommades. Prétraitez la plaie, appliquez une pommade et faites une injection.

Le traitement antibiotique aide à éliminer les microorganismes nuisibles (pathogènes) et contribue à la récupération rapide du corps.

Injection «Cefazolin»

Lutte active contre les staphylocoques et les streptocoques. Détruisez-les rapidement. Antibiotique 1 génération. Le prix dans la pharmacie - 1.0 gr. bouteille de 15 roubles.

Résultat: élimine les bactéries staphylococciques et streptococciques, accélère le processus de guérison.

“Ampioks Sodium”

Médicament antibactérien, actif contre les microorganismes Gram positifs et Gram négatifs. Prix ​​à partir de 20 roubles.

Résultat: Tue les bactéries résistantes à la pénicilline (staphylocoque, streptocoque, entérocoque). Contribue à la guérison rapide des plaies.

Pommade «Tétracycline Akos» à usage externe

Antibiotique biostatique du groupe des tétracyclines. Possède un large spectre d'action, lutte contre les bactéries à Gram positif et négatif (staphylocoques, streptocoques). Prix ​​à la pharmacie à partir de 25 roubles.

Mode d'emploi: Après le prétraitement de la plaie (avec de l'alcool à 70%), appliquez une pommade sur un pansement de gaze et appliquez sur le point sensible. Changer de pansement toutes les 12 heures. La durée du traitement est de 3 semaines.

Résultat: accélère le processus de régénération (guérison), tue les agents pathogènes. Après la première application, vous sentirez un soulagement (la douleur cessera). La plaie va guérir progressivement et la peau va récupérer.

Après avoir visionné la vidéo avec Elena Malysheva, vous apprendrez ce que vous devez savoir sur les antibiotiques, si vous deviez les prendre. Et avec quoi ils ne peuvent pas être combinés.

Pommades pour la guérison rapide des plaies

Nous avons préparé une liste de pommades efficaces et peu coûteuses qui favorisent la régénération rapide (guérison, restauration) de la peau après un abcès.

"Eplan"

Il a analgésique, agent cicatrisant. Pas un antibiotique. Prix ​​à la pharmacie de 180 roubles.

Comment utiliser: Sur une surface endommagée, mettez un bandage de gaze imbibé de pommade. Ficelez. Changer de bandage une fois par jour. Effectuez la procédure jusqu'à récupération complète. Le médicament n'a pas de contre-indications et d'effets secondaires.

Résultat: Élimine les poches et les démangeaisons, prévient l'infection, accélère le processus de guérison et la régénération (récupération) de la peau.

Pommade "Ichthyol"

Pommade anti-inflammatoire et analgésique. Il n'a pas d'effets secondaires. Prix ​​dans les chaînes de pharmacie - à partir de 65 roubles.

Mode d'emploi: Appliquez une pommade sur un bandage de gaze et appliquez-la sur la zone touchée. Changer de bandage 3 fois par jour. La durée du traitement est de 14 jours.

Résultat: Soulage l'inflammation et apaise la plaie. Favorise une récupération et une guérison plus rapides.

Solutions pharmacologiques

Avec l'aide de solutions, vous pouvez traiter la plaie après un abcès. Les moyens sont capables de soulager l'inflammation et soulager la plaie.

Solution “Dimexide”

Il a des effets anti-inflammatoires et analgésiques. Bien gère la plaie. Le prix dans les chaînes de pharmacies est de 39 roubles.

Mode d'emploi: Traiter la plaie 2 à 3 fois par jour avant d'appliquer la pommade.

Résultat: Permet de soulager la douleur et l'inflammation, protège la plaie de la pénétration de micro-organismes (staphylocoques, streptocoques). Augmente la sensibilité de la peau à d'autres médicaments.

"Dioxidin" (solution)

Un antiseptique puissant qui tue rapidement les streptocoques et les staphylocoques. Le prix dans la pharmacie - à partir de 40 roubles.

Intéressant à savoir! En médecine soviétique, le médicament a été un grand succès. Il a été utilisé dans tous les hôpitaux de chirurgie purulente. Les médecins ont expliqué le succès du médicament «Dioxidin» à haute efficacité dans la lutte contre divers micro-organismes (gram positif et négatif).

Comment utiliser: Traiter la plaie 2 - 3 fois par jour. Laissez-le tremper dans la solution, puis appliquez une pommade antibactérienne («tétracycline»).

Résultat: tue rapidement les bactéries, a un effet antibactérien et anti-inflammatoire. Favorise une guérison plus rapide.

Méthodes folkloriques

À la maison, vous pouvez faire face à la maladie (avec un abcès). Les méthodes traditionnelles de traitement utilisées en combinaison avec des techniques médicales permettent une guérison plus rapide des plaies après ouverture.

Nous avons sélectionné pour vous les méthodes traditionnelles les plus efficaces pour le traitement de l'inflammation purulente.

«Chlorure de sodium» (solution saline hypertonique)

Médicament de physiothérapie. Pour traiter une plaie, utilisez une solution à 0,9% pouvant être préparée à la maison.

Ingrédients:

  1. Sel de cuisine de mouture moyenne - 9 gr.
  2. Eau chaude - 1 litre.

Comment se préparer: Versez le sel dans de l'eau tiède, remuez jusqu'à ce que les cristaux se dissolvent complètement. Il devrait faire un liquide salé et boueux.

Mode d'emploi: Traiter avec une solution la zone douloureuse 2 à 3 fois par jour avant d'appliquer les pommades. Utilisez jusqu'à récupération complète et la guérison de la plaie.

Résultat: les fluides purulents sont aspirés et les microbes pathogènes sont aspirés (staphylocoques, streptocoques). Contribue à la guérison rapide des plaies.

Plante bactéricide pouvant détruire l'agent causal de la maladie (Staphylococcus aureus). Pour obtenir un effet maximal, utilisez correctement la plante.

Mode d'emploi: Rincer la feuille d'aloès, la couper en deux (le long de la feuille). Attacher à la zone touchée. Fixer avec un plâtre. Pour renforcer l'effet antibactérien, vous pouvez déposer une goutte d'iode sur la feuille découpée. Changement de feuille toutes les 2 à 3 heures. Utilisez jusqu'à guérison complète.

Résultat: Détruit les bactéries, extrait le pus de la plaie. Accélère le processus de régénération (guérison) de la peau.

Racine de raifort

Un des puissants antibiotiques naturels. Il est utilisé pour traiter les plaies purulentes. Traiter les plaies de raifort avec une teinture de raifort, préparer des solutions de lavage.

Ingrédients:

  1. Racine de raifort hachée - 1 c. une cuillère
  2. Eau - 200 ml.

Comment faire cuire: Remplissez la racine avec de l'eau bouillie chaude. Insister dans un thermos pas plus d'une heure.

Comment utiliser: Traiter la plaie 3 fois pendant la journée. Faites la procédure pendant 14 jours jusqu'à ce que la plaie soit complètement guérie.

Résultat: favorise la guérison rapide de la zone infectée, tue les microbes pathogènes (staphylocoque, streptocoque).

Question-réponse

Quelles sont les complications d'un abcès?

Un traitement tardif peut entraîner des complications telles qu'une lymphadénite (lésions inflammatoires des ganglions lymphatiques), un empoisonnement du sang, des abcès métastatiques (qui surviennent le plus souvent dans les yeux).

Est-il possible de traiter un abcès sans chirurgie?

Non, l'abcès se réfère à des maladies infectieuses purulentes. Par conséquent, une autopsie chirurgicale est nécessaire.

Que faire avec des abcès répétés?

Compléter un examen complet, faire un test sanguin complet, si nécessaire, bacposev (pus au laboratoire). Aller à l'hôpital pour une nouvelle intervention chirurgicale.

Comment distinguer un abcès d'une tumeur?

À l'extérieur, un abcès ressemble à une tumeur et peut se développer à partir d'une tumeur. Mais son contenu est purulent. La maladie est accompagnée de douleur, fièvre, détérioration générale.

Pourquoi une infection purulente se produit-elle?

L'immunité réduite, la survenue de blessures, coupures, brûlures, instruments médicaux non stériles, injection de mauvaise qualité (injection) sont à l'origine d'un abcès. Les leucocytes se précipitent vers les lieux d'accumulation de microorganismes pathogènes (pathogènes). Exerçant des fonctions de protection, ils meurent, formant une capsule purulente autour de bactéries nocives.

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