Il existe de nombreux traitements pour la rosacée, en fonction de la gravité et du degré des symptômes. Les traitements disponibles incluent les lotions antibactériennes, les crèmes, les antibiotiques oraux, le laser, la thérapie par lumière pulsée, la thérapie photodynamique, l'isotrétinoïne.

Une rosacée légère ne nécessite pas nécessairement de traitement si l'état du visage ne gêne pas la personne, si la détérioration ne se produit pas et s'il n'y a pas de facteurs provoquants. Les manifestations plus graves de l’acné rosacée peuvent nécessiter une approche associant plusieurs traitements à la fois. Le traitement combiné de l’acné rosacée peut inclure un lavage au savon contenant du soufre deux fois par jour, l’application d’une crème antibactérienne le matin et le soir et la prise de l’antibiotique par voie orale. Une série de procédures au laser, de lumière pulsée intense ou de thérapie photodynamique peut également être utilisée en association avec le traitement indiqué pour la rosacée à domicile. Une condition préalable n’est pas de poser vous-même un diagnostic de rosacée, mais de faire appel à un dermatologue pour une évaluation et un traitement appropriés de la rosacée.

Traitement topique de la rosacée

Avec un traitement approprié, les symptômes de la rosacée sont assez bien contrôlés. Les traitements populaires contre la rosacée comprennent les médicaments topiques (à appliquer sur la peau) utilisés par le patient une ou deux fois par jour. Un traitement topique avec des antibiotiques tels que le métronidazole (Metrogel) est utilisé une à deux fois par jour après le nettoyage de la peau du visage et peut améliorer considérablement la couperose. L'acide azélaïque (gel Finacea 15%) est un autre traitement efficace pour les patients atteints de rosacée. Les deux médicaments, le métronidazole et l'acide azélaïque, permettent de contrôler efficacement les rougeurs et les bosses de la rosacée.

Certains patients suivent un traitement d'association et constatent une amélioration, en alternant métronidazole et acide azélaïque: en utilisant un médicament le matin et l'autre le soir. Le sulfacétamide de sodium (comme la lotion Klaron) contribue également à réduire l'inflammation. Les autres crèmes antibiotiques comprennent l'érythromycine et la clindamycine (Cleocin).

Un des gels modernes pour soulager les rougeurs, si caractéristiques de la rosacée, est le gel de Brimonidine (Mirvaso) appliqué une fois par jour et peut contribuer à une longue période de blanchissement avant la peau rouge chez les patients atteints de rosacée.

Antibiotiques pour la rosacée

Les patients atteints de rosacée légère reçoivent également généralement des antibiotiques par voie orale (comprimés, gélules, solutions). Tétracyclines (Sumycin), la doxycycline (doxycycline, Oracea, Adoxa, Atridox), minocycline (Dynacin, Strattera) et amoxicilline (Amoxil, Dispermox, Trimox) sont parmi les nombreux antibiotiques oraux sont habituellement prescrits pour le traitement de la rosacée, et ils ont effectivement aider à réduire l'inflammation et l'acné rosacée. La dose peut être initialement élevée, puis sera réduite à un niveau d'entretien. Les effets secondaires courants et les risques potentiels doivent être pris en compte avant de prendre des antibiotiques.

Autres médicaments pour le traitement de la rosacée

L'utilisation à court terme de cortisone (stéroïde) peut être utilisée à l'extérieur dans certains cas, également pour réduire l'inflammation locale. Certains stéroïdes légers comprennent la lotion Desonide ou la crème hydrocortisone à 0,5% ou 1% une ou deux fois par jour uniquement dans les zones irritées. Il existe un risque d'épidémie de rosacée utilisant des stéroïdes par voie topique. L'utilisation prolongée de stéroïdes sur le visage peut également irriter la peau autour de la bouche (dermatite périorale).

Certains médecins peuvent également prescrire la trétinoïne (Retin-A), le tazarotène (Tazorac) ou l'Adapalen (Differin), médicaments sur ordonnance également utilisés pour traiter l'acné et la rosacée. Rarement, la crème Permetrin (Elimite) est prescrite, généralement prescrite pour les problèmes d'acariens de la peau. La perméthrine est également utilisée pour se débarrasser des acariens folliculaires, si cela se justifie.

Isotrétinoïne (Accutane)

L'isotrétinoïne est rare, mais est toujours prescrit pour traiter la rosacée sévère et persistante. Habituellement, le médicament est utilisé après que plusieurs autres traitements ont été essayés pendant un certain temps et ont échoué. L'isotrétinoïne est utilisée sous forme de capsule quotidienne pendant quatre à six mois. L'isotrétinoïne n'est pas couramment utilisée dans le traitement de la rosacée, et est le plus souvent indiquée dans le traitement de l'acné sévère et courante. Tout en prenant de l'isotrétinoïne, une surveillance étroite par le médecin et des analyses de sang sont nécessaires. En règle générale, au moins deux formes de contrôle des naissances sont nécessaires pour les femmes utilisant ce médicament, car la grossesse est absolument contre-indiquée lors de la prise d'isotrétinoïne.

Produits de soin du visage rosacea

En plus du fait que vous pouvez avoir besoin de médicaments sur ordonnance pour les peaux sensibles, des soins appropriés peuvent également soulager les symptômes et contrôler la rosacée. Les savons et les lotions forts, les produits parfumés et parfumés auxquels vous êtes habitués, devront partir pour les invités et aller à des produits simples et naturels capables de nettoyer la peau en douceur et sans irritation. Les patients atteints de rosacée doivent éviter les frottements excessifs ou la desquamation du visage. Un long bain chaud et un bain pour les personnes souffrant de rosacée sont contre-indiqués!

Les autres remèdes recommandés incluent

  • À base de sulfanilamide (par exemple, Rosanil),
  • À base de peroxyde de benzoyle (par exemple, Clearasil).

Traitement de la rosacée au laser et à la lumière pulsée intense

De nombreux patients se tournent maintenant vers la thérapie au laser et le traitement de la rosacée avec une lumière intense pour se débarrasser des rougeurs permanentes et des vaisseaux sanguins visibles sur le visage, le cou et le thorax. Souvent considérées comme une alternative sûre, la luminothérapie au laser et intensive peut aider visiblement à améliorer la peau et le teint.

Le traitement au laser de la rosacée peut causer une gêne. Alors que la plupart des patients sont capables de supporter la procédure, d'autres auront besoin de compresses de glace et d'une crème anesthésique locale pour atténuer l'inconfort. Le traitement est recommandé toutes les trois à six semaines. Les risques, les avantages et les alternatives doivent être examinés avec un médecin avant le traitement. Le laser peut être associé à la thérapie photodynamique pour des résultats plus visibles.

Thérapie photodynamique pour la rosacée

La thérapie photodynamique (PDT) est l’un des traitements modernes. Au cours de celui-ci, un fluide photosensibilisant est utilisé, qui est appliqué sur la peau et à la lumière pour activer le sensibilisateur. Le levulan (acide aminolévulonique) et la lumière bleue, couramment utilisés pour traiter les tumeurs précancéreuses (kératose sénile) et l'acné vulgaire, peuvent également être utilisés pour traiter certains patients atteints de rosacée. L’utilisation de la TPD pour le traitement de l’acné rosacée n’est pas considérée comme la méthode principale, car elle est principalement destinée à traiter l’acné régulière, mais on pense qu’elle est capable de réduire l’inflammation. La TDP est effectuée dans le bureau du médecin. Le traitement prend entre une heure et une heure et demie. Il est nécessaire d'éviter le soleil pendant environ un à trois jours après le traitement. Un léger inconfort pendant le traitement, des "coups de soleil" légers ou modérés après la procédure sont fréquents. Certains patients présentent une rémission (périodes sans maladie) de plusieurs mois à un an à partir de ce type de traitement. D'autres patients peuvent ne pas remarquer d'amélioration significative.

Peeling glycolique pour la rosacée

Les peelings à l'acide glycolique peuvent améliorer et contrôler davantage la rosacée chez certaines personnes. Les peelings chimiques peuvent être appliqués professionnellement pendant environ deux à cinq minutes toutes les deux à quatre semaines. Une légère pitié, des démangeaisons, une sensation de brûlure sous la forme de réactions surviennent chez certains patients plusieurs jours après leur desquamation. Toute desquamation peut irriter les peaux très sensibles et provoquer des poussées chez certaines personnes. Le peeling glycolique doit être utilisé UNIQUEMENT tel que prescrit par un dermatologue, car les effets de la procédure peuvent se révéler négatifs.

Le soleil est le principal défi de la rosacée

L'exposition au soleil est également connue pour être le coupable de la rosacée pour de nombreux "malades". La protection solaire avec un chapeau à larges bords et l'utilisation d'un écran solaire (comme convenu avec le médecin après avoir étudié la composition) sont généralement recommandées. Étant donné que la rosacée est généralement présente principalement chez les adultes à la peau claire, il est nécessaire d’utiliser une protection quotidienne appropriée contre le soleil.

Quelles sont les causes des épidémies de rosacée

Tout traitement de la rosacée n’aura pas de sens sans renoncer aux causes de la maladie. Il est très utile de tenir un journal personnel de nutrition et d’état, ce qui explique pourquoi vous présentez des symptômes de rosacée.

Le tabagisme, les aliments épicés, les boissons chaudes et l'alcool sont à éviter si vous êtes atteint de rosacée. L'exposition au soleil et aux températures extrêmes chaudes et froides doit être limitée autant que possible. Le vin rouge et le chocolat sont deux provocateurs connus de la rosacée. Certains produits mentionnés peuvent n’avoir aucun effet sur la rosacée d’un patient, mais affecter sérieusement un autre. Les modèles de réaction individuels varient considérablement dans les cas de rosacée. Ainsi, le journal alimentaire peut vous aider à déterminer exactement vos déclencheurs.

Les coupables alimentaires possibles pour la rosacée:

  • produits laitiers, y compris yaourt, crème sure, fromage (à l'exception du fromage cottage);
  • alcool, y compris vin rouge, bière, vodka, gin, whisky, champagne;
  • du chocolat;
  • sauce de soja;
  • extrait de levure;
  • aubergines, avocats, épinards;
  • haricots et gousses, y compris les pois;
  • agrumes, y compris citron vert;
  • tomates, bananes, prunes rouges, raisins secs ou figues;
  • aliments épicés et épicés.

Il faut éviter les médicaments puissants à base de cortisone ou de stéroïdes sur le visage, car ils peuvent contribuer à l'expansion des minuscules vaisseaux sanguins du visage (télangiectasie). Certains patients présentent de graves épidémies de rosacée après une utilisation prolongée de stéroïdes topiques.

Les médicaments vasodilatateurs peuvent également causer la rosacée. Les vasodilatateurs comprennent certains médicaments pour l'hypertension comme les nitrates, les bloqueurs des canaux calciques (par exemple, la Nifédipine [Procardia]) et les diurétiques thiazidiques (par exemple, le Diazid).

Ces déclencheurs potentiels se retrouvent dans de nombreux remèdes pour lesquels il convient d'éviter lors de la rosacée.

  • Alcool
  • Hamamélis
  • Menthe poivrée
  • Huile d'eucalyptus
  • Huile de girofle
  • Huile de rose
  • Menthol
  • Acide salicylique

Les aliments qui réduisent les épidémies de rosacée comprennent les aliments moins épicés, les boissons gazeuses, les boissons froides contenant de la caféine, les fromages sans lactose ou à faible teneur en matière grasse et les plats froids.

Traitement à domicile de la rosacée

La rosacée cutanée a tendance à être une affection assez sensible et peut facilement s'aggraver après un traitement personnel ou un traitement contre l'acné en général. Pour tout traitement national ou à domicile, les tentatives d'utilisation de remèdes naturels doivent être abordées avec une certaine prudence. Comme pour toute méthode de traitement de l’acné rosacée, certaines personnes peuvent ressentir une sensibilité ou une irritation après le traitement. Plusieurs remèdes naturels possibles, notamment le thé vert au vinaigre dilué, peuvent être utiles dans le traitement de la rosacée.

Diluez 1 partie de vinaigre de table dans 6 parties d'eau et nettoyez la peau avec cette solution plusieurs fois par semaine ou une fois par semaine. Le vinaigre est considéré comme un désinfectant naturel et peut aider à réduire la quantité de levure et de bactéries sur la peau. Comme le vinaigre peut causer une épidémie de rosacée chez certaines personnes, vous devez connaître votre réaction à une petite zone de la peau.
Le thé vert comme masque facial peut également aider à réduire les rougeurs et l’inflammation de la rosacée. Le thé vert aurait des propriétés anti-inflammatoires. Avant d'essayer un traitement national contre la rosacée, assurez-vous de consulter votre médecin!

Toute rosacée s'aggrave-t-elle avec l'âge?

Oui Bien que la rosacée se développe à un rythme variable et n’est pas prévisible dans chaque cas, elle tend à s’aggraver progressivement avec l’âge, en particulier si la rosacée n’est pas traitée. Un certain nombre d'études indiquent que certaines personnes atteintes de rosacée ont déclaré que sans traitement, leur état était passé de léger à modéré au cours de l'année. Avec un bon traitement, la progression de la rosacée peut être prévenue.

Comment les personnes atteintes de rosacée devraient prendre soin de leur peau

  • Des soins appropriés de la peau consistent à utiliser un nettoyant doux pour laver votre visage deux fois par jour. Un lavage trop fréquent et intensif de la peau peut provoquer des irritations. Un écran solaire ou une lotion est recommandé chaque matin. Le médecin peut vous prescrire un antibiotique externe à utiliser une à deux fois par jour sous un écran solaire.
  • Frotter, frotter le visage, en règle générale, irrite la peau et la fait rougir. Certains types de cosmétiques et de sprays pour les cheveux peuvent également exacerber les rougeurs et le gonflement de la rosacée.
  • Les produits pour le visage tels que les savons, les hydratants et les écrans solaires ne doivent pas contenir d’alcool ni d’ingrédients irritants. En cas de passage à l'air libre, les écrans solaires SPF 50 ne sont pas nécessaires.

Comment traiter la télangiectasie (lignes rouges) de la rosacée

La télangectasie est constituée des petits vaisseaux sanguins qui se forment à la surface de la peau, généralement autour du nez, des joues et du menton.

Une trousse de maquillage simple peut être utilisée pour la couperose avec la télangiectasie. Certains toniques naturels peuvent aider à masquer les rougeurs.

Telangectasia peut également recevoir un traitement médical dans un cabinet de médecin avec une petite aiguille électrique, un laser, une lumière intense pulsée ou une intervention chirurgicale mineure pour fermer les vaisseaux sanguins dilatés. En règle générale, plusieurs procédures sont nécessaires pour obtenir les meilleurs résultats, car seule une fraction des vaisseaux sanguins peut être améliorée en une seule procédure. Toutes les personnes ne répondent pas aux mêmes types de traitement de la télangiectasie: un médecin peut vous aider à choisir le traitement le mieux adapté à un type de peau, à une affection et à la taille des vaisseaux sanguins.

Comment traite-t-on le rhinophyma nasal avec l’acné rosacée?

Le rhinophyma du nez est souvent traité chirurgicalement. L'excès de tissu peut être retiré d'un scalpel, d'un laser ou d'une électrochirurgie. La dermabrasion peut aider à améliorer l'apparence du tissu cicatriciel. Des traitements ultérieurs utilisant un laser ou une lumière pulsée intense peuvent aider à réduire les rougeurs. Le maintien du traitement médicamenteux avec des antibiotiques oraux et topiques ou peut être utile pour réduire le risque de récidive.

Comment la rosacée affecte-t-elle la vie d'une personne?

Tout est individuel: la rosacée peut avoir une incidence minime, modérée ou importante sur la vie de quelqu'un, en fonction des conditions dans lesquelles se trouve le sol et de la tolérance générale de la peau d'une personne atteinte de rosacée.

Certaines personnes ne présentent absolument aucun symptôme et ne s’inquiètent pas du tout de leur rosacée. Ils peuvent mener une vie parfaitement saine et normale sans aucun effet négatif de cette affection cutanée bénigne. Certaines personnes aiment généralement les reflets roses sur leurs joues et pensent avoir une couleur agréable sans utiliser de blush. Ils peuvent même ne pas savoir qu'ils sont atteints de rosacée et ne veulent généralement pas suivre de traitement.

Les personnes atteintes de rosacée légère peuvent avoir des épidémies occasionnelles nécessitant un traitement avec des antibiotiques oraux, un laser et d'autres méthodes. Ils peuvent constamment prendre des antibiotiques pendant de nombreuses années pour maîtriser les symptômes de la rosacée. Beaucoup de ces personnes peuvent se plaindre d’embarras de la part de leur visage rouge. Avec l'aide d'un médecin, ces patients peuvent apprendre le modèle de gestion de leur couperose et élaborer un plan de traitement afin que la maladie n'interfère pas avec la vie quotidienne.

D'autres patients ont des symptômes de rosacée très gênants, ce qui les pousse à prendre en charge la maladie quotidiennement. La rosacée forte peut causer des problèmes émotionnels, sociaux et psychologiques, certaines personnes développent de vraies phobies. Il est important que ces patients discutent de leurs problèmes physiques et émotionnels avec le dermatologue, mais également avec d'autres médecins, en particulier des psychiatres, afin d'obtenir le maximum d'aide.

En général, un diagnostic rapide et un traitement approprié n'empêchent pas les personnes souffrant de rosacée de mener une vie longue et productive.

Auteur de l'article: Lisa Shefchik, Portail de la médecine de Moscou ©

Avertissement: Les informations fournies dans cet article sur le traitement de la rosacée ont pour seul but d'informer les lecteurs et ne peuvent se substituer à la consultation d'un professionnel de la santé.

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