L'acné est l'une des pathologies cutanées les plus courantes qui se manifeste sous la forme d'acné sur la peau du visage et du corps. L'apparition de ce problème est possible pour une variété de causes internes et externes, par conséquent, le traitement de l'acné doit nécessairement prendre en compte le facteur provoquant.

L'acné: c'est quoi


La réponse à la question, qu'est-ce que l'acné, intéresse-t-elle ceux qui sont confrontés au problème des éruptions cutanées? L'acné est une pathologie des glandes sébacées, caractérisée par leur blocage et leur inflammation. Il existe de nombreuses causes exogènes et endogènes de la formation de l'acné, de sorte que l'apparition de ce problème est possible chez les personnes de différents groupes d'âge.

L’acné chez les adultes et les nouveau-nés se manifeste sous la forme de papules et de pustules, de comédons, de cavités kystiques et de structures nodulaires. Les causes de la formation d'éruptions cutanées peuvent être des maladies infectieuses, des troubles génétiques et endocriniens, des troubles du système digestif et nerveux.

On ne peut pas dire que l'acné est une maladie liée à l'âge, car l'acné est possible chez l'enfant et chez l'adulte, il n'y a que des périodes de pic d'activité hormonale à la puberté, provoquant l'acné chez de nombreux adolescents. A cette époque, la peau souffre de l'apparition d'une acné juvénile, qui est la variante la plus courante de l'acné.

Le traitement de l'acné consiste à rechercher la cause du processus pathologique. Seulement dans ce cas, la correction des symptômes cutanés sera réussie.

Causes de l'acné


L'éventail des causes de l'acné sur le visage ou le corps est assez large. Il comprend à la fois des causes endogènes (internes) et exogènes (externes). La gamme de causes endogènes comprend les éléments suivants:

  1. Restructuration du système endocrinien pendant la puberté. L'acné à l'adolescence est déclenché par la sécrétion active d'hormones stéroïdes. Ils sont capables de stimuler le fonctionnement des glandes sébacées, c'est pourquoi leur secret devient plus abondant, plus dense et sa viscosité plus élevée.
  2. Période prémenstruelle. L'apparition d'acné sur le visage et le cou des femmes au cours de cette période est également associée à des fluctuations des niveaux hormonaux.
  3. Violations de la synthèse et de la sécrétion d'hormones sexuelles chez l'adulte. Chez les femmes, l'acné peut survenir dans les conditions suivantes: ovaire polykystique, avortement, portage d'un enfant. Chez les hommes atteints d'hyperadrogénie (production excessive d'hormones sexuelles masculines, l'acné apparaît également.
  4. Hyperkératose. Cette condition est un épaississement de la couche cornée de la peau. Il se développe avec des fluctuations des niveaux hormonaux, une carence en carotène (vitamine A), l'action de substances agressives ou de provocateurs mécaniques (pression ou frottement) sur la peau. En raison de l’épaississement de la couche cornée, le blocage des pores s’aggrave et l’acné se développe.
  5. Maladies du système digestif. L’hypersécrétion de sébum peut être déclenchée par la prédominance des glucides dans le régime alimentaire habituel, le manque d’acides aminés et certaines graisses. Chez de nombreux patients, l’acné se forme dans le contexte de pathologies telles que la dysbactériose, la gastrite. La localisation de l'acné éruption cutanée peut déterminer quel organe du système digestif est affecté: éruptions cutanées sur les joues, coins de la bouche, pont nasal évoquant une maladie du pancréas, une éruption cutanée au front indiquant les processus pathologiques de l'intestin grêle et l'acné aux tempes confirmant la pathologie de la vésicule biliaire.
  6. Fluctuations dans l'équilibre normal de la microflore de la peau. Dans diverses conditions pathologiques, les bactéries granulosum conditionnellement pathogènes, l'acné, les staphylocoques épidermiques, vivant sur la peau, provoquent l'apparition de l'acné.
  7. États de stress.
  8. Dysfonctionnement du système immunitaire.

Causes exogènes de l'acné

La gamme des causes externes de l'acné comprend:

  • cosmétiques mal choisis ou de mauvaise qualité;
  • conditions climatiques défavorables (température de l'air élevée, humidité élevée);
  • exposition excessive aux rayons ultraviolets;
  • contact avec des substances agressives;
  • serrant l'acné;
  • l'utilisation de stéroïdes;
  • propreté excessive (réduit les propriétés protectrices de la peau).

Cette gamme de causes provoque une éruption d'acné généralisée. Le traitement de l'acné doit être différent avec une approche individuelle: pour réussir la correction, il est nécessaire de lutter précisément contre les raisons qui ont provoqué l'aggravation du problème.

L'acné des nouveau-nés: photo, vidéo


L'acné chez le nouveau-né peut se manifester sous la forme de boutons sur le visage et le cuir chevelu.

Moins fréquemment, des éruptions cutanées apparaissent sur le cou, le dos ou les oreilles.

L'acné ou la floraison des nouveau-nés présente souvent des symptômes similaires avec des réactions d'hypersensibilité. Beaucoup de parents se posent des questions, comment distinguer l'acné des allergies et comment traiter correctement cette condition? Dr. Komarovsky donne des réponses détaillées à ces questions et à d'autres, la vidéo en dira plus à ce sujet:

Les boutons sur la peau des bébés ne peuvent pas être expulsés - il est si facile de provoquer une infection. Il est recommandé de suivre les règles d'hygiène générales afin de protéger l'enfant contre l'action excessive du soleil. Pour corriger la situation, vous pouvez utiliser Bepantin ou une pommade au zinc, mais dans tous les cas, lors de l'apparition de tout type d'éruption cutanée, vous devez d'abord consulter un médecin, qui vous prescrira le traitement correct pour l'acné.

Acné sur le visage: photo


L'acné se manifeste le plus souvent sur le visage, tandis qu'une éruption cutanée sur les jambes et une éruption cutanée sur les mains sont assez rares. Une éruption cutanée sur le corps est possible - surtout dans le dos. Les éruptions cutanées sont des comédons ouverts et fermés, des pustules et des papules, des formations nodulaires et kystiques.

Les comédons fermés sont des formations nodulaires non inflammatoires avec une teinte blanche qui n'ont pas accès à la surface de la peau. Avec l'accumulation de sécrétions des glandes sébacées, des cellules épithéliales, la poussière dans les pores provoque la formation de comédons ouverts.

Ils ont un sommet sombre qui dépasse de la surface de la peau. Le plus souvent, les comédons sont localisés sur la peau du menton et du front.

La fixation de l'inflammation au blocage des pores provoque l'apparition de papules et de pustules et, dans les cas plus graves, une éruption cutanée sur le visage présente l'aspect d'une acné nécrotique ou phlegmoneuse, de cavités kystiques. Les anguilles papuleuses ont l'apparence d'élévations, les tubercules avec une teinte bleu-rouge. De multiples éruptions papuleuses donnent à la peau une apparence inégale. Les papules subissent un développement inverse ou une transformation en pustules.

L'éruption pustuleuse (photo) est une plaquette thermoformée remplie de pus, de texture plus douce que celle des papules. Le plus souvent, les pustules cicatrisent sans laisser de traces et les éruptions cutanées de plus de 5 mm de diamètre laissent des défauts cicatriciels. Par conséquent, beaucoup cherchent la réponse à la question de savoir comment éliminer les traces d’acné - la réponse sera examinée plus tard.

Si les éléments inflammatoires de l'acné sont développés plus avant, cela conduit à la formation de nodules et de kystes. Les nœuds sont de gros infiltrats localisés dans les couches du derme et du tissu sous-cutané. En cas de développement inverse, ces nœuds se brisent et leur guérison se produit par la formation d'une cicatrice. Les kystes ont l'apparence de cavités à contenu purulent, de couleur bleu violacé. Ils guérissent également avec la formation de la cicatrice.

Beaucoup sont intéressés par la question, est-ce que l'acné démangeaisons ou pas? La réponse à cette question est déterminée par la gravité de la pathologie. En cas d'infection et de développement d'une réaction inflammatoire, l'acné peut provoquer des démangeaisons.

Mécanisme de formation d'acné

L'acné survient sur la peau lors de l'action mutuelle de plusieurs facteurs, à savoir:

  • augmentation de l'activité de sécrétion des glandes sébacées;
  • hyperkératose folliculaire (le processus de renouvellement des couches de l'épiderme est perturbé, la couche cornée s'épaissit);
  • reproduction de micro-organismes pathogènes sous condition - principalement propionibacterium acnes;
  • ajout d'inflammation.

Stades de la formation d'acné

Il existe quatre stades de formation d’acné qui déterminent la gravité du processus pathologique:

  1. Étape 1 Reflète une forme légère d'acné. On note sur la peau des comédons ouverts et fermés, il n'y a aucun signe de réaction inflammatoire, il y a des papules simples. Dans ce cas, le traitement de l'acné n'est pas difficile: un médecin peut vous prescrire une certaine pommade. En outre, vous devez suivre les règles d'hygiène.
  2. Étape 2 L'acné apparaît modérément. Sur la peau, il y a de nombreux comédons ouverts et fermés, des papules (10-20), une inflammation marquée est caractéristique. Le processus thérapeutique à ce stade est long (jusqu’à deux mois), mais le pronostic est favorable.
  3. Étape 3 Reflète l'acné sévère. Le nombre de papules sur la peau du visage augmente (20 à 40), la réaction inflammatoire augmente. La correction de la maladie nécessite un traitement médicamenteux prolongé.
  4. Étape 4. C'est une forme extrêmement sévère d'acné. La peau présente un grand nombre de formations papuleuses, pustuleuses et nodulaires. Cette condition nécessite un traitement spécialisé sérieux.

Traitement de l'acné


La correction de l’acné éruption cutanée se résume à la réalisation des objectifs suivants:

  1. Prévention de la formation de nouveaux comédons. Pour ce faire, vous devez organiser correctement les soins de votre peau à la maison et prendre des mesures pour renforcer votre corps, en particulier chez les adolescents.
  2. Élimination des comédons résultants. Pour la correction de l'acné sur le visage des médicaments sont utilisés comédolytique, il est également possible d'utiliser des extracteurs de comédon dans un salon de beauté.
  3. Réduire l'intensité de la sécrétion des glandes sébacées. L'effet clinique est obtenu avec une diminution de 30% ou plus de l'activité de sécrétion. Les médicaments rétinoïdes sont prescrits, les médicaments hormonaux - antiandrogènes, œstrogènes.
  4. Correction de l'inflammation, prévention de sa propagation. Les antibiotiques sont prescrits pour un usage interne et externe. Souvent, le besoin d'éliminer l'inflammation se produit lors de la correction de l'acné sur le dos chez les hommes.
  5. Réduire la sévérité des défauts cosmétiques lors de la cicatrisation de diverses formes d'acné. Pour ce faire, utilisez de telles techniques: cryothérapie, thérapie au laser, dermabrasion.

Vous devez comprendre que le traitement de l'acné doit être complet. Par conséquent, pour corriger la situation, les actions suivantes sont entreprises:

  • soins à domicile appropriés;
  • un cours de procédures chez l'esthéticienne;
  • l'utilisation de médicaments à la fois externes et systémiques;
  • traitement des pathologies provoquantes (maladies endocriniennes, gynécologiques, du système digestif, maladies infectieuses).

La gamme de médicaments d'action externe comprend les médicaments suivants:

  • peroxyde de benzoyle (effet kératolytique, effet blanchissant);
  • acide azélaïque (agent complexe qui combine des effets antibactériens, anticomédogéniques et anti-inflammatoires);
  • la trétinoïne (rétinoïde synthétique, permet d’éliminer les comédons et d’empêcher l’apparition de nouveaux);
  • antibiotiques - érythromycine, clindamycine (utilisés avec l’inefficacité des trois premiers médicaments, ou dans le cas de formes complexes de pathologie dans le traitement complexe).

Les antibiotiques systémiques sont prescrits en association avec des médicaments topiques. Les antibiotiques les plus efficaces ont un groupe tétracycline: doxycycline, minocycline. Un peu moins souvent, on utilise l'érythromycine et la clindamycine, ainsi que des médicaments du groupe des sulfamides.

L'utilisation d'antibiotiques dans le traitement complexe doit se faire avec une extrême prudence: il est important de prendre simultanément des préparations probiotiques pour prévenir la dysbiose intestinale.

Les méthodes matérielles de correction de l'acné sont auxiliaires. Pour la plupart, ils sont efficaces au stade du comédon. Ceux-ci comprennent: massage et nettoyage du visage, application au laser, cryothérapie et darsonvalisation.

Traitement au laser de l'acné: photo avant et après


Dans le traitement de l'acné au stade de la formation de comédons, la thérapie au laser a une bonne efficacité. Il présente les avantages suivants:

  • sans contact;
  • la sécurité;
  • indolence;
  • réalisation rapide des résultats;
  • correction de l'acné, post-acné, pores dilatés, cicatrices;
  • effet à long terme.

Lors du choix d'une méthode de correction matérielle de l'acné, il convient de rappeler que l'utilisation d'un laser présente des contre-indications aux procédures. Les contre-indications comprennent:

  1. Pathologie métabolique (diabète).
  2. La période de porter un enfant.
  3. Pathologie oncologique.
  4. Éruptions herpétiques.
  5. Réception de médicaments photosensibilisants.

La correction au laser des éruptions cutanées doit être confiée à des spécialistes confirmés des cliniques de cosmétologie.

Dans tous les cas, le traitement de l'acné doit commencer après consultation du médecin. Parfois, il ne suffit pas de consulter un dermatologue: une gynécologue, un endocrinologue, un gastroentérologue peut nécessiter des conseils complets. Pour que le traitement soit le plus efficace, il est important de déterminer la véritable cause de la formation de l'acné. Cela prendra toutes les mesures pour l'éliminer et se débarrasser des symptômes désagréables de l'acné.

Nous avons considéré l'acné, ce que c'est, les causes, le traitement. Avez-vous regardé? Laissez votre opinion ou vos commentaires à tout le monde en visitant notre forum sur l'acné et l'acné.

Qu'est-ce que l'acné et à quoi ça ressemble sur le visage

Une éruption cutanée sur le visage est différente. Erythème, papule, vésicule, pustule... une personne sans formation médicale se confond facilement en ces termes dermatologiques. Mais si vous êtes déconcerté par une lutte indépendante avec des éruptions cutanées, il est nécessaire de comprendre les différences afin de choisir la méthode de traitement la plus efficace. Le magazine "Your Face" d'aujourd'hui dira tout sur l'acné: qu'est-ce que c'est, à quoi ça ressemble et pourquoi il apparaît sur la peau.

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Acné: Quelle est cette maladie et pourquoi survient-elle?

L'acné est une maladie associée à la perturbation du fonctionnement des glandes sébacées, avec laquelle notre corps est littéralement jonché. Ce sont de minuscules cavités dont les canaux excréteurs s’ouvrent dans le follicule pileux. Ils produisent un secret qui, par les pores, est systématiquement libéré à la surface de l'épiderme et crée un film protecteur.

Mécanismes de formation

Les éruptions cutanées se produisent en raison de deux mécanismes principaux:

  • Pores obstrués. Si des difficultés surviennent à la sortie des sécrétions, elle s'accumule dans la cavité du follicule et, sans sortie, l'étire. Les fermetures peuvent être contaminées, des produits cosmétiques ou des cellules épithéliales mortes des canaux excréteurs.
  • Augmentation de la sécrétion. L'activité des glandes dépend de nombreux facteurs et, lorsque le sébum est hypersécrété, son excès n'a pas le temps de se distinguer par la petite ouverture des pores. Pour tenter de compenser le processus pathologique, les pores sont élargis, mais cela ne suffit pas toujours.

Cela peut arriver à n'importe qui, et peu de gens ont déjà rencontré une seule acné. Mais une fois qu'un élément distinct d'une éruption cutanée est apparu, cela n'a plus rien à voir avec ce qu'est l'acné. Une maladie dermatologique survient à un moment où l'éruption est multiple et dure longtemps.

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Causes de l'éruption

Il semblerait que tout le monde sache ce qu'est l'acné. Ceci est un compagnon de l'adolescence, un problème temporaire qui doit être attendu. Ce point de vue est fondamentalement faux, car les personnes de tout âge souffrent de divers degrés de maladie et les facteurs suivants peuvent en être la cause:

  • Déséquilibre hormonal. L'acné est provoquée par un taux élevé de testostérone, qui accompagne la puberté chez les garçons. Chez la femme, la testostérone augmente avec un dysfonctionnement polykystique ou ovarien. La progestérone affecte également la peau de la femme, dont le niveau augmente dans la seconde moitié du cycle et qui est très instable à l'adolescence.
  • Mauvais soins de la peau. La règle d'or sur le lavage obligatoire de nuit n'est pas un vain mot. Une personne prend une énorme quantité de saleté, de poussière, de produits cosmétiques. De plus, les cellules de l'épiderme meurent chaque jour et sont mélangées aux contaminants existants. Le nettoyage quotidien, l'utilisation d'un démaquillant de qualité, le récurage 2 à 3 fois par semaine devraient devenir une habitude si vous souhaitez oublier l'acné du visage.
  • Troubles du système nerveux. Stress aigu et chronique, manque de sommeil, dépression, fatigue déséquilibrent le travail du système nerveux sympathique et parasympathique, ce qui conduit à une activité accrue des glandes sébacées. Leur secret perd ses propriétés bactéricides et devient une cible facile pour les bactéries vivant à la surface de la peau.

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  • Caractéristiques génétiques. Si vos parents ont une peau grasse, un taux élevé d'hormones ou un développement anormal des glandes sébacées, vous ne pouvez rien faire. Des interventions esthétiques devront être effectuées régulièrement pour ne pas aggraver la situation.
  • Troubles de l'alimentation. Allongé sur des aliments sucrés et gras, vous créez des conditions favorables à la reproduction de la microflore conditionnellement pathogène, qui affecte immédiatement l’état de la peau. Corrigez le régime et prenez l'habitude de bien manger, puis rappelez-vous que l'acné est visible sur le visage, il y aura des photos de l'ancien album.
  • Maladies du système digestif. L'apparition soudaine d'éruptions cutanées insensibles au traitement local peut être associée à une exacerbation des maladies chroniques. Si vous souffrez périodiquement de constipation, de nausées, de ballonnements, de douleurs dans l'intestin, d'épigastrique ou d'hypochondre droit, prenez rendez-vous avec un gastro-entérologue pour traiter l'acné.
  • Mauvaises habitudes L'épiderme réagit de manière sensible à l'ingestion de poisons, essentiellement l'alcool et la nicotine. Essayez pendant un mois d'abandonner les cigarettes et les boissons enivrantes, et le reflet dans le miroir vous plaira certainement. Et après une année de vie en bonne santé, merci le dira au foie et aux poumons.

Pour être honnête, un jour, arrêtez de fumer, mangez des bonbons, commencez à dormir suffisamment, prenez bien soin de votre peau, ne soyez pas nerveux et consultez un gastro-entérologue est impossible. Préparez un plan pour ce qui doit être changé et mettez en place chaque semaine un moment de votre vie. Pour plus de clarté, imprimez une liste et rayez-la lorsque vous atteignez l'objectif.

La liste des facteurs de provocation est assez longue et il est toujours difficile de changer ses habitudes. Mais votre beauté vaut la peine de vous maîtriser et la promotion de la santé servira de motivation supplémentaire.

Classification de l'acné: c'est quoi dans les exemples de photos

Les éruptions cutanées associées à cette maladie peuvent être localisées sur toutes les parties du corps où se trouvent un grand nombre de glandes sébacées. Le visage souffre le plus souvent, mais avec une prévalence significative, le cou, les épaules, le dos, la poitrine et même les fesses sont impliqués dans le processus.

La classification des éléments de l'éruption

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Ces médecins sont des gens très étranges. Le terme "acné", ils appellent complètement différentes formes apparemment des éruptions cutanées. Ne pensez pas que le médecin ne distingue pas le comédon de l'acné, mais cette maladie peut avoir diverses manifestations externes:

  • Ouvrir les anguilles (comédons). Levez-vous si un liège dense se forme dans la lumière des pores, qui devient noire à la suite de l'oxydation. En conséquence, ces points noirs sont formés avec lesquels les fabricants de produits cosmétiques pour adolescents aiment tant se battre. Après examen, le dermatologue diagnostiquera l'acné vulgaire, mais ce que vous comprenez maintenant.

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  • Anguilles fermées (comédons). L'accumulation de sécrétion a lieu par voie sous-cutanée, sans contact avec l'oxygène. Avec un arrangement profond, il ressemble à des tubercules sur la peau inchangée, tandis qu'à la surface, la partie centrale a une couleur blanchâtre. C'est un élément non enflammé qui ne cause pas d'anxiété.

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  • Papule Lorsque le secret s'accumule dans la lumière du comédon, il commence à comprimer les tissus environnants et à provoquer une réaction inflammatoire. Le tubercule sous-cutané devient rouge, douloureux et grossit. À ce stade, le contenu ne doit en aucun cas être évacué, car l'inflammation est toujours de nature aseptique et les bactéries ne l'ont pas encore pénétrée. Dans certains cas, la papule se résorbe sans suppuration et, dans le reste, elle développe les éléments suivants.

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  • Pustula. Une cavité fermée avec un environnement humide et une abondance de nutriments sous forme de sébum favorise le développement et la reproduction de bactéries. En conséquence, le contenu s'infecte et forme un élément, communément appelé bouton. Sachez si vous avez une pustule pour l'acné, qu'une telle éducation peut être évincée, mais vous devez le faire avec précaution et dans le respect des règles de l'antisepsie.

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  • Nodules Une autre variante du développement des papules, dans laquelle elle augmente en taille, atteignant plusieurs centimètres de diamètre. La grosse bosse est très douloureuse, mais n’a pas de contenu purulent.

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  • Kystes Ce sont des cavités arrondies de plus de 0,5 cm dans lesquelles le pus n'a pas trouvé accès à la surface et où le corps n'a pas réussi à faire face aux forces de l'immunité. Les kystes simples peuvent être résolus avec un traitement approprié. Mais si le kyste continue de croître, accompagné d'une élévation de température, une autopsie chirurgicale est présentée.

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Malgré toutes les interdictions des esthéticiennes, personne n’acceptera de marcher avec un bouton blanc sur le visage et il sera évincé sans merci. Achetez-vous une cuillère d'Uno ou une boucle cosmétique pour l'extrusion, afin de ne pas blesser les tissus environnants. Avant et après la procédure, traitez la peau avec de l’alcool ou de la chlorhexidine.

L'acné: de quoi s'agit-il chez les personnes d'âges différents

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Les adolescents en âge de procréer ne sont pas les seuls à souffrir d'éruptions cutanées, mais également les personnes assez âgées. Lors de la classification par âge, trois formes de la maladie sont distinguées:

  • Éruption hormonale des nouveau-nés. Les éruptions cutanées sous forme de comédons fermés qui se produisent 2 à 3 jours après la naissance sont associées à une augmentation du taux de progestérone, que l'enfant reçoit avec du sang de cordon ombilical provenant du corps de la mère. Une mère doit savoir que l’acné ne nécessite pas de traitement et que, si les règles d’hygiène sont respectées, quelques semaines s’écoulent sans laisser de trace.
  • Adolescent éruption cutanée. Ce qui ressemble à de l'acné sur le visage est bien connu chez 90% des personnes ayant survécu à cette attaque entre 12 et 18 ans. Une fois pour toutes, seul le temps contribuera à éliminer de telles éruptions, mais en fournissant les soins appropriés, vous serez en mesure de lisser les manifestations et d’empêcher la formation de cicatrices après l’acné.
  • Acné tardive. Les éruptions cutanées ne finissent pas toujours avec l'âge, et l'activité de la maladie peut disparaître progressivement jusqu'à 25-30 ans. L'apparition soudaine d'un tableau clinique élargi chez un adulte doit être prudente, car cela pourrait indiquer de terribles maladies du système endocrinien et reproducteur. Dans ce cas, il est urgent d'examiner un gynécologue, un andrologue, un endocrinologue et un dermatologue.

Chez un adulte en bonne santé, l'acné peut être déclenchée par des médicaments hormonaux, antituberculeux, antiépileptiques et antibactériens. Lorsque vous consultez, assurez-vous d'informer votre médecin si vous avez pris des médicaments récemment.

Par gravité

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La gravité des changements détermine la tactique du traitement ultérieur et peut servir de critère de diagnostic supplémentaire. Les éruptions cutanées simples ou rapides ne sont pas incluses dans la classification, car l'acné signifie la présence constante d'éléments de l'éruption cutanée. Les dermatologues distinguent 4 degrés de sévérité:

  • Facile Au moment de l'inspection, le visage du patient ne révélait pas plus de 10 éléments de l'éruption, représentés par des comédons ou des papules. Formation peu commune de pustules, l'éruption ne cause pas de gêne. Cette condition est corrigée par des soins de haute qualité, un nettoyage systématique et ne nécessite pas de traitement médical.
  • Moyenne Sur la zone touchée, il y a de 10 à 25 formations - comédons, papules, pustules simples. Il y a une inflammation, une rougeur de la peau, les patients se plaignent de démangeaisons. Cette maladie nécessite la consultation d'un dermatologue, l'utilisation de crèmes et de gels médicaux et des procédures cosmétiques professionnelles. En l'absence de traitement adéquat, des lésions post-acnéiques subsistent sur la peau - cicatrices, pigmentation, rosacée, érythème.
  • Lourd Les critères de diagnostic sont les symptômes suivants: de 25 à 50 papules, jusqu'à 30 pustules, jusqu'à 5 éléments nodulaires. Caractérisé par l'implication dans le processus pathologique de larges zones de la peau, suivie de la formation de cicatrices. Le plus souvent, ce degré se développe avec une diminution de l'immunité, des déséquilibres hormonaux et des maladies du tractus gastro-intestinal. On présente au patient un examen complet et un traitement médical spécifique.
  • Extrêmement lourd. Le nombre de papules dépasse 50, il y a plus de 50 pustules et plus de 5 nœuds.Une douleur prononcée, des démangeaisons, une augmentation de la température est possible. Les éléments peuvent fusionner pour former des ulcères étendus, après la résolution de laquelle les cicatrices se produisent. Ce degré de gravité sert non seulement d'indication de traitement, mais également de réadaptation complète, y compris psychologique.

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La chose principale à propos de laquelle tous les patients doivent être conscients que la peau d'acné est une maladie grave qui nécessite un diagnostic compétent et un traitement qualifié. Après avoir vaincu la maladie, la cosmétologie moderne vous offrira de nombreux moyens de restaurer la douceur et la beauté originelles de la peau. Des informations détaillées sur le traitement de l'acné et la post-acné peuvent être trouvées dans d'autres documents dans la section «Problèmes de peau», et vous pouvez partager votre expérience réussie dans les commentaires.

Quel est l'acné, les causes et comment se débarrasser de ce problème

L'acné est un défaut esthétique grave, accompagné de l'apparition d'éruptions pustulaires multiples, de croûtes, de changements cicatriciels et conduit souvent à une déformation des traits du visage due à un œdème inflammatoire.

Les problèmes de peau et d’acné sont l’un des problèmes les plus graves de la dermatologie. Des éruptions cutanées d’acné plus ou moins graves se produisent chez plus de 80% des patients adolescents et jeunes.

En raison de l'acné sur le visage, les patients ne peuvent souvent pas mener une vie sociale complète, se retirer, souffrir de névrose grave et de dépression. À cet égard, le traitement de l'acné et du post-acné consiste toujours en un vaste ensemble de mesures thérapeutiques, comprenant non seulement la sélection d'un traitement externe, l'utilisation d'agents antibactériens et de rétinoïdes, mais également la désignation d'un régime alimentaire spécial et le soutien psychologique au patient.

L'acné - c'est quoi

La séborrhée est le principal facteur prédisposant à l’acné. Cette maladie s'accompagne d'un dysfonctionnement des glandes sébacées et se manifeste par une sécrétion excessive de sébum.

En plus de l'hypersécrétion des glandes sébacées, la séborrhée s'accompagne de modifications de la composition du sébum. Dans le contexte de l'augmentation du cholestérol et des acides gras libres (acides gras supérieurs libres) et de la réduction de la teneur en acides gras essentiels inférieurs (AGE), il se produit une nette diminution des propriétés bactéricides du sébum.

La violation de la résistance naturelle de la peau crée un fond favorable à la reproduction excessive de microorganismes pathogènes de la condition (staphylocoques blancs) et à la colonisation de la peau par des microorganismes pathogènes (staphylocoques, streptocoques, etc.).

Le code de l'acné pour la CIM 10 dépend de la forme de la maladie. L'acné est une rubrique de L70. De plus, en fonction de la forme de l'acné, un code de clarification est indiqué:

  • 0 - pour l'acné ordinaire (L70.0);
  • 1 - pour les anguilles nodulaires;
  • 2 - pour les anguilles de variole;
  • 3 - pour les anguilles tropicales;
  • 4 - pour les anguilles des enfants;
  • 5 - acné excoriée;
  • 6 - pour d'autres formes d'acné;
  • 7 - pour les formes d'acné non spécifiées.

Causes de l'acné

Auparavant, l'acné (acné) était exclusivement associée à des troubles hormonaux. Par la suite, il a été prouvé que l’acné est une maladie polyétiologique dont l’apparition peut être due à un nombre important de facteurs provoquants.

La fréquence d'apparition de l'acné chez les femmes et les hommes ne diffère pas, mais chez les hommes, la maladie est plus grave.

Pour référence. Les principaux agents responsables de l’acné (acné) sont les propionibactéries acnéiques. En outre, la maladie peut être associée à la colonisation de la peau:

  • streptocoques épidermiques
  • Staphylococcus aureus (rarement Staphylococcus blanc),
  • Pitirosporum,
  • les microcoques.

L'acné sévère est également souvent associée à la présence d'un patient atteint d'acarien (démodécie).

L'hérédité joue un rôle important dans le développement de l'acné. Il convient de noter que chez les patients présentant une acné sévère (ou en présence d'une acné grave dans les antécédents héréditaires), on observe souvent des formes d'hydradénite récurrentes et difficilement traitables.

Acné hormonale

Dans un très grand nombre de cas, l'acné survient dans le contexte de modifications de l'activité hormonale pendant la puberté.

Une augmentation de la synthèse des hormones sexuelles est accompagnée de:

  • augmentation de la sécrétion de glandes sébacées de sébum;
  • une modification de la composition normale du sébum;
  • réduction des propriétés bactéricides et antifongiques du sébum;
  • rétrécissement des tubules folliculaires et hyperkératinisation (kératinisation excessive et accumulation de cellules mortes non écalées);
  • rétention excessive des cellules de la peau par le fluide (accompagnée de l'absence de fluide libre dans l'épiderme, nécessaire pour stimuler l'activité des enzymes);
  • augmenter la sensibilité de la peau aux effets de différents stimuli.

Dans un très grand nombre de cas, les causes hormonales de l'acné sont associées à une augmentation de la sécrétion de testostérone, de dihydrotestostérone, de déhydroépiandrostérone et de facteur de croissance analogue à l'insuline 1.

L'acné hormonale après la fin de la puberté (période post-pubertaire) est observée beaucoup moins souvent, en raison de la normalisation des niveaux hormonaux. L’acné hormonale sévère chez l’adulte peut être due à:

  • androgenèse (une augmentation des niveaux d'androgènes conduit à la défaite des follicules sébacés et des poils, l'épiderme);
  • syndrome des ovaires polykystiques;
  • Le syndrome de Cushing;
  • tumeurs affectant l'hypophyse, les glandes surrénales, les ovaires;
  • syndrome adrénogénital;
  • hyperandrogénie absolue due à un déficit en hormones thyroïdiennes;
  • déficit en estradiol.

Chez les femmes, l'acné unique peut être associée à une augmentation du niveau d'androgènes avant la menstruation.

L'acné tardif chez l'adulte peut être associé au syndrome MARSH (développement de mélasma, d'acné, d'acné rosacée, de séborrhée, d'hirsutisme chez un patient).

La cause génétique de l'acné sphérique ou conglobatique grave chez les hommes peut être la présence d'un chromosome Y supplémentaire dans le caryotype (syndrome XYY-Jacobs).

Il est important de se rappeler que le traitement des contraceptifs hormonaux de l'acné doit être coordonné avec le gynécologue. Ces médicaments pour le traitement de l'acné ne devraient être prescrits qu'après l'examen hormonal du patient.

L'auto-prescription, la modification des doses ou l'annulation des médicaments hormonaux comporte un risque élevé d'hémorragie grave (dysfonctionnement menstruel, saignement utérin anormal, etc.).

Acné nouveau-nés

Les causes de l'acné néonatale sont:

  • augmentation transitoire du taux d'œstrogènes (influence du fond hormonal de la mère);
  • immaturité des glandes sébacées et leur dysfonctionnement.

Chez les patients âgés de trois à six mois, cette acné peut être due à une hypersécrétion transitoire des glandes sexuelles de la testostérone.

De telles éruptions sont physiologiques, par conséquent, un traitement spécifique de l'acné chez les nouveau-nés ne nécessite pas. En cas d'éruptions cutanées lourdes, le traitement de cette acné peut consister en une lubrification des éruptions cutanées à l'aide de Sudocrem ou d'une pommade au zinc, ainsi qu'en lavant l'enfant avec une faible décoction de camomille ou une ficelle.

L'élimination mécanique de l'acné (compression des points noirs) est strictement interdite.

Avec un long parcours d'acné et des éruptions cutanées abondantes, la présence d'hyperplasie ou de tumeurs surrénaliennes chez l'enfant doit être exclue.

Autres causes d'acné

Manger sucré, gras, etc., n'est pas la cause principale de l'acné, cependant, un régime alimentaire inapproprié contribue à la violation du métabolisme des glucides et peut contribuer à la violation de la composition du sébum, en raison d'une augmentation du cholestérol.

En outre, l'obésité et l'hypodynamie (mode de vie sédentaire) s'accompagnent de troubles hormonaux.

À cet égard, dans le traitement de l'acné, le choix d'un régime alimentaire sain et la normalisation du poids corporel du patient jouent un rôle important.

Également contribuer à l'apparition de l'acné peut:

  • stress émotionnel et stress (l'exacerbation de l'acné est souvent associée à la libération de cortisol dans le contexte des états dépressifs et des névroses chez un patient, provoquée par ses expériences concernant l'acné et après l'acné);
  • carence en vitamines B, A, E, carence en soufre, zinc et biotine;
  • hypervitaminose à la vitamine B12;
  • excès d'iode;
  • décaler le pH de la peau du côté alcalin;
  • mauvais soin de la peau;
  • l'utilisation de produits cosmétiques comédogènes;
  • hyperkératose folliculaire;
  • la présence de diabète, de maladies gastro-intestinales graves, de dysbiose intestinale sévère;
  • traitement avec des barbituriques, des glucocorticoïdes, la prise de stéroïdes anabolisants, des médicaments contenant des halogènes.

Dans certains cas, la survenue d'une acné peut être associée à une insolation excessive (bronzage).

Il convient également de noter que la cause fréquente de la détérioration de l'état du patient est l'auto-extrusion de l'acné et le traitement inadéquat de l'acné.

Classification de l'acné

Selon l'âge du patient, les enfants ont de l'acné, de la jeunesse et de l'acné chez l'adulte.

Les enfants peuvent développer des maladies néonatales (au cours de la première semaine de la vie), infantiles (au cours du troisième au sixième mois de la vie), de l’acné et de l’acné conglobée des nourrissons.

Chez les adolescents (acné, vulgaris ou acné vulgaris), le développement d’acné comédonale, papulopustuleuse, nodulaire-kystique, conglobée, fulminante, mécanique, ainsi que d’œdème persistant dur du visage avec acné est possible.

Plus tard, l'acné (l'acné chez les adultes) est divisé en:

  • inverse;
  • tropical
  • conglober;
  • dopage
  • induite par la testostérone;
  • fulminant;
  • post-juvénile;
  • postmenstruel;
  • associée à la masculinisation (acné hyperandrogénique chez les femmes);
  • ovaires polykystiques;
  • Excès d'androgènes chez les hommes atteints du syndrome XXY.

Ils identifient également l'acné de contact spécifique: hloakene, acné huile-résine, provoquée par des cosmétiques comédogènes, etc.

Dans un groupe séparé, l'acné est la maladie causée par l'exposition à des agents physiques (acné causée par la maladie de Favre-Rakushko, l'apparition de l'acné solaire, les anguilles de radiation, les anguilles de Majorque).

Les comédons eux-mêmes sont divisés en ouvert et fermé.

L'acné bénigne comprend des formes de la maladie caractérisées par l'apparition d'au plus dix comédons ou éruptions papulopustulaires.

Pour une forme modérée d’acné, jusqu’à cinq nodules et plus de dix lésions papulo-pustulaires sont caractéristiques.

L’acné conglobée ou nodulaire sévère est caractérisée par une lésion inflammatoire profonde du derme et le développement de multiples ganglions et formations kystiques.

Symptômes de la maladie

En cas d'acné tardif, la peau du menton et du cou est principalement touchée.

Éruption cutanée douloureuse. Avec une éruption cutanée abondante sur le visage peut causer un œdème dense.

Le plus souvent, la maladie se présente sous la forme de comédons et d'éruptions cutanées papulopustuloznyh.

Lorsque des comédons apparaissent, de petits points noirs apparaissent sur la peau du patient, se développant à la suite d'un blocage des glandes sébacées avec des cellules de l'épiderme exfoliées, de la poussière, du sébum, etc.

Au début, le processus inflammatoire dans les comédons est mal exprimé, cependant, avec la progression de la maladie, les accumulations de sébum et les cellules épidermiques entraînent une inflammation.

Les formes kystiques nodulaires s'accompagnent de l'apparition de grandes formations kystiques-purulentes dans la couche profonde du derme. Après l’abaissement du processus inflammatoire, des modifications cicatricielles profondes se forment.

L'acné fulminante est une forme rare de la maladie qui touche les jeunes hommes. Les signes cliniques de cette maladie sont l'apparition soudaine de nodules multiples sur la peau du dos et du thorax, ainsi que la progression rapide des symptômes d'intoxication, l'apparition de fièvre, de faiblesse, de maux de tête, de douleurs dans les muscles, les articulations, etc.

Dans des cas isolés, l'érythème nodosum est possible.

Tous les patients atteints d'acné fulminante doivent subir des tests rhumatismaux.

Lorsque l'acné nodulaire forme une inflammation inductive confluente de teinte bleu-violet. À l'avenir, la formation d'abcès et de passages fistuleux.

Les formes excitées sont caractérisées par la présence de multiples croûtes hémorragiques et d’un petit nombre de formations inflammatoires.

Diagnostic de l'acné

Le diagnostic repose sur les résultats de l'examen, les plaintes, les données anamnestiques, ainsi que sur les résultats de l'examen, le test sanguin général et l'étude du profil hormonal du patient.

Il est également recommandé de mener une enquête sur la démodécie (tique acnéique).

Comment se débarrasser de l'acné

Comment traiter l'acné devrait être décidé par un dermatologue. Le traitement de l'acné sur le visage doit être complet et individuel.

Les premiers patients ont recommandé un régime alimentaire. Les repas doivent être aussi digestes que possible. Il exclut la farine, les sucreries, les matières grasses, le lait, ainsi que les aliments contenant des glucides facilement digestibles.

Le soutien psychologique du patient joue un rôle très important dans le traitement de l'acné. Il doit préciser que la surmenage émotionnelle, la nervosité, la dépression persistante, les tentatives d'auto-extrusion de l'acné, l'augmentation des doses de médicaments prescrits, le dessèchement de la peau, etc. capable d’aggraver considérablement l’état de sa peau.

Le traitement de la maladie comprend également une sélection individuelle de soins quotidiens de la peau. Des lotions et des crèmes efficaces contenant de l'acide salicylique, des acides AHA, du zinc et du soufre.

Pour le lavage, il est recommandé d'utiliser des peaux spéciales pour peaux grasses, permettant de réduire la sécrétion de sébum.

Pour réduire la gravité de l'hyperkératose folliculaire, utilisez des agents contenant du peroxyde de benzoyle. Ce médicament a des effets kératolytiques, blanchissants et anti-inflammatoires prononcés, mais n’affecte pas le degré de sécrétion de sébum.

Lorsque des maladies modérées ou graves sont recommandées, l'utilisation de pommades et de gels contenant des rétinoïdes

  • la trétinoïne (gel A-gel, Retin-A);
  • adapalène (différine);
  • isotrétinoïne (pommade rétinoïque).

Les peelings doivent être effectués par une esthéticienne.

Après une cure de peeling ou pendant le traitement par rétinoïdes, utilisez un écran solaire avec un filtre à FPS élevé (plus de 30).

Il est également nécessaire d’exclure les effets mécaniques sur la peau (gommages, essuyage du visage avec des serviettes dures, etc.).

Selon les indications, des pommades, des lotions contenant des antibiotiques (pommade à l'érythromycine, lotion ou crème à la clindamycine, gel de métronidazole) peuvent être prescrites.

En raison de l'inefficacité du traitement local, des agents antibactériens systémiques (doxycycline, josamycine, azithromycine) ou des rétinoïdes systémiques sont utilisés.

Pour le traitement de l'acné hormonale peut être utilisé des contraceptifs hormonaux.

  • cures de vitamines A, E et du groupe B (en l'absence d'hypervitaminose B12 chez un patient),
  • consommation de levure de bière, de soufre, de zinc, de magnésium et de biotine.

Scho prendre l'acné

Une maladie des glandes sébacées, caractérisée par un blocage et une inflammation des follicules pileux, est appelée acné (acné) ou acné. La variété des causes et des manifestations cliniques de l'acné, son apparition fréquente à différents âges, causée par des problèmes esthétiques rendent cette maladie pertinente pour de nombreux professionnels de la santé. Les principaux éléments de l’acné sont l’acné pustuleuse et papuleuse, les comédons, les nodules et les cavités kystiques. Dans un traitement efficace de l'acné, une approche individuelle et globale joue un rôle important.

Une maladie des glandes sébacées, caractérisée par un blocage et une inflammation des follicules pileux, est appelée acné (acné) ou acné. La variété des causes et des manifestations cliniques de l'acné, son apparition fréquente à différents âges, causée par des problèmes esthétiques rendent cette maladie pertinente pour de nombreux professionnels de la santé.

Le concept de "maladie de l'acné" reflète la dépendance causale des manifestations cutanées à l'état général du corps. Dans les cas d’acné, les infections, les troubles de l’appareil génétique, endocrinien et immunitaire, les troubles digestifs et neuropsychiatriques jouent un rôle important.

Les éruptions cutanées dues à l’acné se produisent à presque tous les âges: de la période néonatale à la vieillesse. Auparavant, l'acné était considérée comme un problème purement adolescent, mais au cours des dernières décennies, les cas d'acné chez les patients âgés de 25 à 35 ans sont devenus plus fréquents. L'acné juvénile est la forme la plus courante d'acné. Elle est observée chez les patients âgés de 12 à 24 ans dans près de 90% des cas. L'acné éruption apporte beaucoup de sentiments au sujet de leur apparence à des personnes de tout sexe et de tout âge.

Signes, symptômes de l'acné

Les dépôts d'acné dans l'acné sont représentés par des comédons fermés et ouverts, de l'acné papuleuse et pustuleuse, des formations nodulaires et kystiques. Les comédons fermés sont des nodules non inflammatoires de couleur blanche qui n’ont pas accès à la surface de la peau. Une accumulation supplémentaire dans les pores de la sécrétion de la glande sébacée, des cellules épithéliales, des pigments et des poussières entraîne la formation de comédons ouverts, dont la pointe noire dépasse de la surface de la peau. La localisation typique des comédons est la peau du front et du menton.

Une adhésion ultérieure au blocage existant du follicule pileux du processus inflammatoire conduit au développement de papules-acné pustuleuses et, dans les formes graves - cavités kystiques, acné phlegmoneuse et nécrotique. Anguilles papuleuses (lat. "Papula" - nodule, bouton) - élévation, tubercule dense sur la peau de la taille d'un pois de couleur rouge-bleuâtre. Les papules multiples donnent un aspect de peau inégal. Les papules peuvent subir un développement inverse ou une transition ultérieure en pustules. Acné pustulaire (lat. "Pustula" - abcès) - Flacon douloureux au contenu purulent plus doux que celui des papules. De petite taille, jusqu’à 5 mm de diamètre, les pustules cicatrisent généralement sans laisser de traces, mais il reste souvent de gros pustules cicatriciels.

Le développement ultérieur d'éléments inflammatoires de l'acné peut entraîner l'apparition de ganglions et de cavités kystiques. Les nœuds sont de gros infiltrats (de plus de 5 mm de diamètre) situés dans le derme et le tissu adipeux sous-cutané. Avec le développement inverse, les nœuds se désintègrent, s'ulcèrent et guérissent avec une cicatrice. Les kystes sont des formations abdominales, remplies de pus, de couleur violet-bleuâtre. Les kystes de guérison apparaissent également lors de la formation de cicatrices.

Mécanisme de développement de l'acné

Le mécanisme de l'acné est dû à l'action mutuelle de 4 facteurs:

  1. Augmentation excessive de la sécrétion des glandes sébacées. L'hypersécrétion de sébum entraîne une diminution de ses propriétés bactéricides et une modification de sa consistance. Le secret des glandes sébacées devient dense, formant des embouteillages dans les canaux et les bloquant. Il est souvent observé pendant la période de puberté rapide chez les adolescentes et au cours de la dernière semaine du cycle menstruel chez les femmes.
  2. Hyperkératose folliculaire. Au cœur du développement de l'hyperkératose folliculaire, il y a une violation du processus normal de renouvellement constant des cellules du follicule pileux. L'épaississement de la couche cornée superficielle des follicules pileux, associé à des bouchons sébacés, crée un obstacle supplémentaire à l'écoulement des glandes sébacées.
  3. Reproduction de bactéries propioniques d'acné (Propionibacterium acnes). Les microorganismes vivant en grand nombre sur la peau de personnes en bonne santé peuvent, dans certaines conditions, provoquer le développement de réactions inflammatoires aiguës. Les bouchons de follicules pileux en corne sébacée constituent un environnement favorable à leur reproduction améliorée et à leur durée de vie active. Le rôle principal dans l'apparition de l'acné appartient aux bactéries propioniques acnéiques.
  4. Inflammation. La reproduction active des bactéries propioniques de l’acné entraîne une réponse tissulaire et le développement de l’inflammation.

Causes endogènes de l'acné

La base de l'apparition de l'acné est une violation de la fonction des glandes sébacées - l'hypersécrétion de sébum. Il se produit sous l'influence d'un certain nombre de causes internes et externes qui créent un terrain fertile pour le développement de l'acné.

1. La testostérone et l'acné.

L'une des causes les plus courantes de l'acné à l'adolescence est la modification hormonale de l'organisme. La libération active d'hormones stéroïdiennes, en particulier d'androgènes (hormones sexuelles mâles), ainsi que chez les filles et les garçons, entraîne une sécrétion accrue des glandes sébacées. Le sébum change de propriétés, passant de liquide à dense et visqueux.

Les caractéristiques des réactions hormonales et cutanées peuvent être héritées. Par conséquent, le risque d’acné chez les adolescents chez les jeunes dont les parents ont souffert de l’acné est beaucoup plus élevé que celui de leurs pairs dont l’hérédité est simple.

2. L'acné prémenstruelle.

Le niveau d'hormones stéroïdes chez la femme fluctue au cours du cycle menstruel et augmente au cours de sa phase finale. Cette circonstance est associée à l'apparition d'une éruption cutanée liée à l'acné environ une semaine avant la menstruation chez 70% des femmes. Même ceux qui ne souffrent pas d'acné marquent souvent l'apparition d'acné simple sur le menton à la veille des menstruations.

3. Acné "hormonale".

L'apparition de l'acné et de l'acné à l'adolescence est physiologiquement déterminée. Cependant, si l'acné persiste à l'âge adulte, il s'agit d'un signal sérieux pour penser à votre santé. En règle générale, la présence d'une telle acné indique des violations de la production d'hormones sexuelles.

Chez les femmes, l’acné dite hormonale peut être causée par des ovaires polykystiques, une grossesse ou un avortement, c’est-à-dire des affections associées à des modifications drastiques des niveaux hormonaux.

Les troubles endocriniens liés à l'activité des glandes surrénales ou de l'hypophyse affectent également l'apparition de l'acné. Ainsi, l'état d'hyperandrogénie (un excès d'hormones sexuelles mâles - androgènes) est souvent accompagné de l'apparition de l'acné. Par conséquent, pour les adultes souffrant d’acné, il est obligatoire non seulement de consulter un cosmétologue ou un dermatologue, mais également un certain nombre de tests de laboratoire, de consultations avec un endocrinologue et un gynécologue (pour les femmes).

4. l'hyperkératose. Une épaississement de la couche cornée superficielle de la peau - une hyperkératose - peut se développer sous l’influence de nombreux facteurs: taux hormonaux, carence en vitamine A, effets sur la peau de produits chimiques nocifs (par exemple, huiles lubrifiantes) ou de facteurs mécaniques (frottement, pression). En plus du sébum modifié, des écailles cornée épaissies obstruent les pores, constituant un environnement favorable au développement du processus microbien.

5. Maladies du tractus gastro-intestinal. De nombreux chercheurs pensent que l’apparence de l’acné dépend directement de la nature du régime alimentaire et de l’état du tractus gastro-intestinal du patient. En effet, la prévalence dans le régime des aliments glucidiques et le manque d'acides aminés essentiels et de graisses bénéfiques conduisent à l'hyperfonctionnement des glandes sébacées. Dans certains cas, la correction nutritionnelle vous permet de normaliser la sécrétion de sébum et de vous débarrasser de l'acné.

Selon les statistiques médicales, plus de 50% des personnes souffrent d'acné en raison d'une gastrite et d'une dysbactériose déjà existantes, et 30% supplémentaires en raison de conditions pathologiques de l'intestin. La localisation des lésions dépend de la défaite d'une section particulière du tube digestif. Des éruptions cutanées au nez, aux joues et aux coins de la bouche peuvent indiquer des modifications du pancréas, de la région temporale - la vésicule biliaire, au-dessus de la lèvre supérieure - de l'épaisseur et du front - de l'intestin grêle. Par conséquent, l'état du tube digestif joue un rôle important dans le maintien d'une peau saine. La microflore intestinale normale, qui confère une immunité de 70%, empêche la formation de nouvelles acnés et assure la guérison de celles qui existent déjà.

6. Microflore cutanée individuelle. Dans la peau et la bouche des glandes sébacées d'une personne en bonne santé, on trouve les propionbactéries acnéique et granuleuse, le staphylocoque épidermique, les tiques, les champignons, etc. la reproduction et l'inflammation dans la peau.

7. Stress. Le stress lui-même ne provoque pas la formation d’acné, mais son effet sur le statut hormonal et immunitaire du corps peut aggraver la manifestation de l’acné, en provoquant un nouvel acné et en affaiblissant les mécanismes de protection.

8. Violations du système immunitaire. L’affaiblissement de l’immunité peut être causé par un certain nombre de raisons: stress, maladies du système digestif, etc., mais a toujours pour effet de réduire la résistance du corps à divers effets indésirables. Dans le contexte d’une diminution des mécanismes de protection de la peau, même les microorganismes généralement «neutres» peuvent causer des dommages considérables.

Causes exogènes de l'acné

  1. Cosmétiques (cosmétiques comédogènes en tant que causes de l'acné). Les cosmétiques dits comédogènes, c’est-à-dire boucher les pores et favoriser l’apparition de l’acné: crèmes, poudres, lotions, fards à joues, etc., peuvent également servir de «provocateur» à l’acné., pêche, amande, soja), lanoline, vaseline, acide oléique, soufre, squalène, oléate de sorbitan, laurylsulfate de sodium, lactate de myristyle, etc. Déguiser l’acné avec des produits cosmétiques aggrave encore le cours de l’acné. Par conséquent, lors de l'achat de produits de soin et de produits cosmétiques décoratifs, vous devez choisir des produits portant l'inscription «non comédogène».
  2. Chaleur et climat humide. Exacerber le cours de l'acné ou provoquer son apparition peut entraîner une humidité élevée et un climat chaud. Les éruptions cutanées sont plus souvent localisées sur la poitrine, le cou, le dos - les zones les plus irritées par la transpiration.
  3. Soleil et ultraviolet. L'ultraviolet à dose modérée sèche et désinfecte l'acné, et le bronzage atténue la couleur de la peau, masquant ainsi l'acné. Cependant, un excès d’ultraviolets a un effet complètement opposé. Une sécrétion accrue de sébum et un assèchement supplémentaire de la couche cornée conduisent à une aggravation de l'acné et à une augmentation du nombre d'acné. Ce mécanisme fonctionne également lors du bronzage sur la plage et dans le solarium.
  4. Contact professionnel avec des substances toxiques. L'activité professionnelle de nombreuses personnes est liée aux contacts directs avec les produits chimiques ménagers et industriels (produits pétroliers, huiles lubrifiantes, chlore, etc.), qui provoque l'apparition d'acné en raison du développement d'une hyperkératose de la peau et des follicules pileux.
  5. Serrant l'acné. Les tentatives visant à réduire l'acné et à s'en débarrasser vous-même peuvent conduire au résultat opposé exact. En comprimant l'acné, l'infection pénètre dans les couches profondes de la peau, réinitialise les éléments non inflammatoires, entraînant ainsi leur infection et leur suppuration. Il est particulièrement dangereux de contracter l’acné à la face du triangle nasolabial, car le risque de transmission de l’infection par la circulation sanguine jusqu’aux méninges est élevé. Le nettoyage facial avec gommage lors de lésions inflammatoires de la peau doit être exclu. Le traitement efficace et sans danger de l'acné ne peut être effectué que par un dermatocosmétologue spécialisé.
  6. Des frictions et des pressions mécaniques constantes sur la peau (lorsqu’on porte des chapeaux, des colliers serrés et d’autres vêtements) cause l’acné dans ces zones.
  7. Acné médical. Dans le traitement de nombreuses maladies des organes internes, on utilise aujourd'hui des hormones stéroïdiennes, provoquant l'apparition d'acné médical. Cette forme d’acné se caractérise par l’apparition soudaine de l’acné, qui coïncide avec le début de la prise de corticostéroïdes. L'apparition de l'acné est également observée chez les femmes qui arrêtent de prendre des pilules contraceptives.
  8. Propreté excessive. La propreté excessive, paradoxalement, peut aussi causer de l'acné. Un lavage fréquent assèche la peau du visage, diminue ses propriétés protectrices et exacerbe les manifestations de l'acné. Dans le même temps, le lavage des mains doit être régulier afin d’exclure la propagation de l’infection de la source de l’inflammation sur toute la surface de la peau.

Étapes de l'acné

Des violations des glandes sébacées, responsables de la formation de bouchons de cornes sébacées, sont au cœur du développement de l’acné. À la surface des embouteillages (comédons), les bactéries pathogènes commencent à se multiplier activement, provoquant une irritation et une inflammation purulente des tissus environnants. Les éruptions cutanées dues à l’acné sont principalement localisées dans le menton, le nez, le front, le dos et la poitrine, l’accumulation la plus importante de glandes sébacées. Les éléments de l'acné peuvent être non inflammatoires (comédons) ou inflammatoires (papules, pustules).

En fonction de la gravité de l'acné, le processus se déroule en 4 étapes.

  • Étape 1 Forme légère de l'acné. Elle se caractérise par la présence sur la peau de comédons fermés et ouverts, sans signes d'inflammation, de papules simples. Traitement de l'acné à ce stade n'est pas difficile.
  • Étape 2 Acné modérée. Les éléments de l'acné sur la peau sont représentés par un grand nombre de comédons fermés et ouverts, de l'acné (10 à 20 papules) présentant des signes d'inflammation. Le pronostic de guérison à ce stade est long (6-8 semaines), mais favorable.
  • Étape 3 Forme sévère de l'acné. Il y a les mêmes signes qu'au deuxième stade, mais le nombre d'éléments inflammatoires sur la peau atteint 20 à 40 pièces. Nécessite la nomination d'une thérapie spécialisée.
  • Étape 4. Forme extrêmement sévère de l'acné. Il se caractérise par un grand nombre de papules, pustules, nœuds (plus de 40 éléments). Nécessite un traitement spécialisé sérieux.

Traitement de l'acné

Tâches principales

  • Prévention de nouveaux comédons. Inclut des soins appropriés pour les peaux à problèmes et des mesures pour l'amélioration globale du corps.
  • Enlèvement des comédons existants. Elle est réalisée à l'aide de préparations comédolytiques et d'extracteurs de comédon à domicile ou dans des salons de beauté.
  • Réduire la sécrétion de sébum. L'obtention d'un effet clinique tangible est possible avec une diminution de la sécrétion de 30% ou plus. Drogues usagées du groupe des rétinoïdes, hormones - œstrogènes, antiandrogènes.
  • Élimination du processus inflammatoire et prévention de sa propagation. Atteint par l’utilisation de médicaments antibactériens en externe et interne.
  • Réduction des cicatrices cosmétiques. Il est produit par la méthode de la dermabrasion, la thérapie au laser, la cryothérapie.

Thérapie complexe

  • Passer un cycle de procédures dans le salon de beauté, ainsi que des soins à domicile actifs avec les médicaments recommandés.
  • Traitement externe combiné avec des effets systémiques (ayant un effet sur tout le corps).
  • L'utilisation de médicaments qui affectent toute la chaîne du mécanisme de développement de l'acné (hypersécrétion de sébum, kératinisation accrue des follicules pileux, reproduction microbienne, inflammation).
  • La présence de processus chroniques dans le corps (maladies gynécologiques, endocriniennes, gastro-intestinales, foyers d'infection chronique) peut interférer avec le traitement en cours de l'acné et en réduire l'efficacité. Par conséquent, en parallèle avec le traitement de l'acné devrait être le traitement des comorbidités.

Dans le traitement de l'acné actuellement utilisé un grand nombre de médicaments d'action externe.

Médicaments action externe dans le traitement de l'acné

Le peroxyde de benzoyle a un fort effet kératolytique et blanchissant, en raison duquel il est utilisé en dermatologie pour le traitement de l'ichtyose et de la pigmentation de la peau depuis plus de 20 ans. Sa capacité à "dissoudre" les tissus kératiniques et son effet antibactérien prononcé permettent l’utilisation du peroxyde de benzoyle et le traitement de l’acné légère à modérée. La combinaison de peroxyde de benzoyle avec des antibiotiques, des composés azolés et des préparations à base de soufre dans le cadre de préparations combinées augmente considérablement l'efficacité de son utilisation.

L'acide azélaïque a un effet anti-inflammatoire, anti-bactérien et antibactérien prononcé, mais n'affecte pas la production de sébum.

La trétinoïne est un rétinoïde synthétique, un analogue de la vitamine A. Il est utilisé dans le traitement externe de l'acné en cas d'inefficacité ou d'intolérance individuelle du peroxyde de benzoyle. Élimine les comédons existants et empêche l’apparition de nouveaux en normalisant le processus de kératinisation de l’épithélium et en réduisant la sécrétion de sébum.

Le peroxyde de benzoyle, l'acide azélaïque et la trétinoïne sont des médicaments de première intention pour traiter l'acné. Ils sont efficaces pour une utilisation à long terme (à partir de 3 mois ou plus). Parfois, leur utilisation provoque une irritation de la peau, qui est généralement éliminée en réduisant la fréquence d'application sur la peau ou en réduisant la concentration. Lors du traitement de l'acné avec ces médicaments, l'utilisation simultanée de deux agents ou plus, ainsi que les changements de température et l'insolation active sont inacceptables.

Antibiotiques usage externe. Le recours externe aux antibiotiques dans le traitement de l'acné est utilisé dans les cas où le traitement avec des médicaments de première intention ou la polythérapie ne produisent aucun effet, dans le traitement des formes compliquées de la maladie. Les inconvénients du traitement de l'acné avec des antibiotiques incluent le développement de l'effet de la dépendance et de l'insensibilité des bactéries propioniques.

L'érythromycine est considéré comme l'un des antibiotiques les plus efficaces contre l'acné. La forte activité antibactérienne et anti-inflammatoire de l'érythromycine est encore plus prononcée dans sa combinaison avec le zinc. Le zinc, à son tour, réduit la sécrétion des glandes sébacées et desserre les pores, facilitant l'action locale de l'érythromycine.

La clindamycine ne provoque pas l'accoutumance de la microflore cutanée et est très active contre les propionibactéries et les staphylocoques.

Les antibiotiques systémiques sont appliqués par voie orale en association avec une thérapie locale avec un degré modéré d’acné. Parmi les antibiotiques tétracyclines, la minocycline ou la doxycycline sont plus souvent utilisées en raison de leur activité antimicrobienne élevée, de leur absorption rapide et de leur accumulation intensive dans les glandes sébacées. La clindamycine, l'érythromycine et les sulfamides sont moins couramment utilisés dans le traitement de l'acné.

Le traitement de l'acné avec des antibiotiques systémiques implique leur prise à long terme (au moins un mois). Pendant cette période, une dysbiose intestinale et vaginale peut entraîner une dépendance prolongée de la microflore cutanée. La prise d'antibiotiques comporte d'autres complications: lésions ulcéreuses de l'œsophage, ulcère gastrique, assouplissement des plaques de l'ongle (onycholyse), apparition d'une hyperpigmentation de la peau et des ongles, etc.

Devrait tenir compte de l'interaction des antibiotiques avec d'autres médicaments, afin de ne pas faire double emploi avec leurs effets. En cas d'inexpression ou d'absence à long terme de l'effet d'un traitement antibiotique, la question du changement de médicament ou de la prescription de rétinoïdes doit être envisagée.

Antiandrogènes. Dans le traitement de l'acné chez les femmes, une combinaison de traitement externe et de prise de contraceptifs hormonaux contenant des antiandrogènes ou d'un profil oestrogénique est possible. Les formes sévères d’acné nécessitent un traitement combiné (externe et général).

L’absence d’effet clinique du traitement pendant plus de 3 mois est l’une des indications de l’administration d’isotrétinoïne, un analogue synthétique de la vitamine A. L’avantage de ce médicament est son effet sur tous les mécanismes de l’acné (augmentation de la sécrétion de sébum, hyperkératose folliculaire, reproduction de microorganismes, inflammation). Le traitement par l'isotrétinoïne varie de 4 mois à un an.

Les traitements matériels contre l’acné sont facultatifs et ne s’appliquent qu’au stade comedo. Ceux-ci incluent le massage et le nettoyage du visage, la cryothérapie superficielle, la thérapie au laser, la darsonvalisation, etc.

Les manipulations chirurgicales ne sont pas largement utilisées dans le traitement de l'acné, car elles entraînent la formation de cicatrices approximatives. Dans le traitement des formes d'abcès de l'acné, il est possible de refroidir les foyers purulents avec des corticostéroïdes.

De l'expérience du traitement complexe de l'acné

Comme le montre la pratique, le meilleur résultat donne une approche globale du traitement de l'acné. Comme il a déjà été noté que le problème de l’acné doit être résolu en collaboration avec des médecins de nombreuses spécialités, les patients acnéiques observés devaient subir un examen approfondi par un dermatologue, un gastroentérologue, un endocrinologue et un gynécologue. Le choix des méthodes et la durée du traitement étaient déterminés par le degré de gravité et la gravité de l’acné, en tenant compte des caractéristiques individuelles.

En moyenne, le traitement de l'acné était de 7 à 8 mois. À la première étape, elle comprenait un traitement externe à l'acide azélaïque et un gel au métronidazole, ainsi que la prise de doxycycline. En outre, le cryomassage et la darsonvalization ont été prescrits. Un mois plus tard, on procédait au peeling chimique aux acides de fruits à doses progressivement croissantes. En parallèle, la correction des violations révélées dans les systèmes endocrinien, sexuel et digestif a été réalisée. Un mois plus tard, une évaluation intermédiaire de l'efficacité du traitement de l'acné montrait une tendance stable à l'amélioration: on notait la disparition des lésions pustuleuses chez 89%, une réduction du nombre de comédons chez 71,2% des patients, le processus de sécrétion de sébum diminué. Par la suite, une rémission stable a été observée.

Prévention du traitement de l'acné

Lors de la prévision des résultats à long terme de l'acné, les points suivants doivent être pris en compte:

  • L'acné est une maladie chronique et réfractaire, car une prédisposition héréditaire ou des facteurs provoquants peuvent provoquer une nouvelle exacerbation, même si la maladie n'a pas repris dans quelques années. Cependant, connaissant les raisons qui provoquent une nouvelle vague d'acné, vous pouvez clairement contrôler et éliminer rapidement les exacerbations de l'acné, empêcher le développement de cicatrices grossières de la peau (acné) et la formation de défauts esthétiques persistants.
  • Si la maladie s'est déjà produite, les modifications cutanées sont irréversibles et il ne sera pas possible d'atteindre son état antérieur idéal.
  • Un traitement complet contre l'acné est un processus long qui dure 4 mois ou plus.
  • Le traitement de l'acné peut survenir avec des exacerbations du processus, en particulier dans les premiers mois, lorsque les mécanismes de développement de la maladie sont supprimés.
  • Il est nécessaire d’effectuer un traitement complet de l’acné sans interruption, même s’il ya eu une amélioration notable. L'acné inégale peut à tout moment se déclarer une nouvelle aggravation.

Bien que l'acné des adultes soit la maladie qui vous accompagnera toute votre vie, ne désespérez pas. La sélection moderne de méthodes et de médicaments à usage externe et systémique peut considérablement faciliter l'évolution de l'acné, prévenir en temps voulu ses exacerbations, éviter les complications graves et les altérations destructrices de la peau. Aujourd'hui, le traitement de l'acné est effectué à tous les stades de la maladie, vous permettant d'obtenir de bons résultats esthétiques et une rémission à long terme.

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